Rumo ao desenvolvimento de um quadro conceptual dos determinantes da pré-eclâmpsia: uma revisão sistemática hierárquica dos biomarcadores
Ginecologia e ObstetríciaO que aconteceu
A pré-eclâmpsia é uma das principais causas de morbidade e mortalidade materna e perinatal. Existem vários determinantes do risco de gestantes individuais desenvolverem pré-eclâmpsia, incluindo biomarcadores e marcadores ultrassonográficos. Um quadro conceitual para coligir e resumir o extenso conjunto de literatura sobre biomarcadores (incluindo marcadores ultrassonográficos) associados à pré-eclâmpsia, através de uma revisão hierárquica sistemática da literatura. Medline, Embase, Health Technology Assessments, Database of Abstracts of Reviews of Effects, Cochrane Library foram pesquisadas até abril de 2024. Foram incluídas revisões e estudos de coorte (> 100 participantes) que relataram biomarcadores associados à pré-eclâmpsia. Os estudos foram rastreados por título, em seguida, resumo e texto completo. As evidências foram priorizadas a partir de revisões guarda-chuva, seguidas de revisões sistemáticas e, em seguida, estudos observacionais. As associações foram avaliadas quanto à força de associação e qualidade das evidências utilizando o GRADE.
O que encontraram
O domínio biomarcador incluiu 40 determinantes individuais da pré-eclâmpsia. Destes, havia 18 biomarcadores com associações definitivas ou prováveis baseadas em evidências de qualidade moderada-forte entre marcadores de desequilíbrio angiogênico, função da unidade fetal-placentária, marcadores inflamatórios e imunológicos e marcadores fisiológicos. O fator de crescimento endotelial vascular, gonadotrofina coriônica humana, inibina-A, proteína placentária sérica materna-13 e interferon-gama apresentaram associações definidas com base em evidências de alta qualidade.
Por que isso importa
Os biomarcadores associados ao desenvolvimento de pré-eclâmpsia destacam a etiologia multifatorial da síndrome. A adição de biomarcadores, incluindo a ecografia, optimizará a previsão da pré-eclâmpsia e permitirá a estratificação individualizada do risco.
Tradução automática do resumo original, publicado em BJOG : an international journal of obstetrics and gynaecology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Towards the Development of a Conceptual Framework of the Determinants of Pre-Eclampsia: A Hierarchical Systematic Review of Biomarkers
Terteel Elawad, Hiten D Mistry, Mai‐Lei Woo Kinshella, Marianne Vidler, Marie-Laure Volvert, Helen Elwell, Veronique Filippi, Kelly Pickerill, Rachel Craik, Joel Singer et al.
Descritores MeSH
- Pre-Eclampsia
- Biomarkers
- Female
- Humans
- Pregnancy