Rituximab na síndrome nefrótica refratária pediátrica: revisão sistemática e metanálise avaliando os perfis de eficácia terapêutica e de eventos adversos

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaPediatric nephrology (Berlin, Germany)8 nov 20251 citações

O que aconteceu

O rituximab é considerado uma opção terapêutica em crianças com síndrome nefrótica refratária (SRN). No entanto, a eficácia e segurança do tratamento com rituximab permanecem pouco claras. Este estudo avaliou sistematicamente a eficácia clínica e os perfis de eventos adversos relacionados do rituximab em comparação com outros imunossupressores em crianças com SRN. Dois investigadores independentes realizaram a avaliação do rigor metodológico de forma duplamente cega. As análises estatísticas foram realizadas com o RevMan 5.4.

O que encontraram

Em relação a outros agentes convencionais de segunda linha, a terapia com rituximab apresentou sobrevida livre de recidiva significativamente aumentada [vs. tacrolimus: OR = 3,42; IC 95% = 1,96-5,94; P < 0,01]. Menos reações adversas medicamentosas ocorreram em pacientes com rituximabe do que com outros imunossupressores [vs. ciclofosfamida: OR = 0,18, IC 95% = 0,04-0,89, P = 0,03; vs. tacrolimus: OR = 0,26, IC 95% = 0,07-0,92, P = 0,04]. A aplicação de rituximabe aumentou a taxa descontinuada por esteroides e diminuiu a dose de corticosteroides no tratamento [vs. ciclofosfamida: OR = 5,46; IC 95% = 2,00-14,92; P = 0,0009; vs. tacrolimus: OR = 3,42; IC 95% = 1,67-7,01; P = 0,0008].

Por que isso importa

Nosso estudo demonstra o perfil superior de eficácia e segurança do rituximab em relação aos imunossupressores convencionais de segunda linha em SNR pediátrica, particularmente no que diz respeito à minimização de esteroides. Número de registo de revisão sistemática: CRD420251082051.

Tradução automática do resumo original, publicado em Pediatric nephrology (Berlin, Germany) sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.