Risco de oclusão vascular da retina após a vacinação COVID-19: Metanálise de quase 15 milhões de indivíduos
OftalmologiaO que aconteceu
A oclusão vascular retinal é uma condição ocular rara notificada após a vacinação contra o coronavírus 2019 (COVID-19). Entretanto, a associação entre vacinação e oclusão vascular da retina permanece incerta. Esta revisão sistemática e meta-análise avaliaram a frequência e o risco de oclusão vascular da retina após a vacinação com COVID-19. Quatro bases de dados eletrônicas foram sistematicamente pesquisadas até agosto de 2026. Foram incluídos estudos observacionais que relataram oclusão vascular da retina após a vacinação com COVID-19. Metanálises de efeitos aleatórios foram realizadas para estimar proporções de eventos agrupados e razões de risco (RRs) com intervalos de confiança de 95% (ICs). Potencialmente sobreposição de populações de estudo foram avaliadas e a qualidade do estudo foi avaliada pela Escala de Newcastle-Ottawa.
O que encontraram
Foram incluídos cinco estudos com 14.877.781 participantes notificados. A proporção agrupada de eventos de oclusão vascular da retina entre os indivíduos vacinados foi de 0,02% (IC 95%: 0,00%-0,07%; I2 = 99,5%). A associação global entre vacinação e oclusão vascular da retina não foi estatisticamente significativa (RR = 2,12; IC 95%: 0,65-6,90; P = 0,213), com heterogeneidade substancial (I2 = 96,8%). Entretanto, análises separadas mostraram associações estatisticamente significativas para oclusão da artéria retiniana (RR = 2,03; IC 95%: 1,17-3,51) e oclusão da veia retiniana (RR = 2,26; IC 95%: 2,08-2,47), sem diferença significativa entre subtipos (P = 0,696). Não foram observadas associações significativas entre a oclusão vascular da retina e a vacina em análises específicas do sexo. Entre os tipos de vacinas, o ChAdOx1/AstraZeneca demonstrou uma associação significativa (RR = 2,00, IC 95%: 1,60-2,50), com base num único estudo, enquanto as associações agrupadas para outras vacinas não foram significativas.
Por que isso importa
Os acontecimentos de oclusão vascular retinais após a vacinação com COVID-19 foram raros. Embora a associação global não tenha sido estatisticamente significativa, análises arteriais e venosas separadas mostraram associações significativas. A heterogeneidade substancial, o potencial de confusão e as diferenças nos estudos contribuintes limitam as conclusões definitivas. São necessárias mais pesquisas para esclarecer esses achados.
Tradução automática do resumo original, publicado em Medicine sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Risk of retinal vascular occlusion following COVID-19 vaccination: A meta-analysis of nearly 15 million individuals
Omar Khalid Samir Abdelkader, Noheir Ashraf Ibrahem Fathy Hassan, Raymond Haward, Ishaan Batish, Amr Arafa, Eslam Alwani Haiba, Mahmoud Aboudabash, M Khodr Aljamali, Mohamed AlMadhoob, Saad Yousafzai et al.
Descritores MeSH
- COVID-19
- COVID-19 Vaccines
- Retinal Vein Occlusion
- Vaccination
- Retinal Artery Occlusion
- Male
- SARS-CoV-2
- Risk Factors
- Female
- Humans