Revisitando a relação entre adversidade infantil e regiões cerebrais sensíveis ao estresse na psicose e transtorno bipolar: revisão sistemática e metanálise
PsiquiatriaO que aconteceu
Alterações cerebrais relacionadas com adversidades na infância (AC) foram notificadas em apresentações clínicas em transtorno psicótico (DP) e transtorno bipolar (BD). Esta revisão sistemática e meta-análise examinaram as alterações do volume de matéria cinzenta (GMV) relacionadas à AC na DP e ME. Foi realizada uma revisão sistemática conforme com o PRISMA (ID PROSPERO: CRD42022351133). As bases de dados EMBASE, MEDLINE e PsycINFO foram pesquisadas desde o início até junho de 2024 para estudos que investigassem AC e imagem estrutural do cérebro em DP e BD. A qualidade do estudo foi avaliada pela Newcastle Ottawa Scale (NOS). Os dados foram extraídos e sintetizados contabilizando diferenças sexuais e subtipos de AC com achados cerebrais categorizados pela presença e direção de associações. As meta-análises foram realizadas para os volumes hipocampal e amígdala.
O que encontraram
Na revisão sistemática (k = 29), foram incluídos 3056 participantes com DP e ME (média de idade = 36,6 ± 16,1; 47% do sexo feminino), publicados entre 2011 e 2023. A qualidade do estudo foi justa, com alta heterogeneidade. A maioria dos estudos relatou associações negativas significativas entre AC e GMV, principalmente em regiões pré-frontais, enquanto os achados para hipocampo e amígdala foram em grande parte nulos ou inconsistentes. Meta-análises de um subconjunto de estudo não identificaram associação significativa entre a AC e volumes específicos do hemisfério e combinados do hipocampo (k = 5; p ≥ 0,66) ou amígdala (k = 4; p ≥ 0,87).
Por que isso importa
A AC não foi consistentemente associada a alterações do volume hipocampal ou amigdala na DP e ME. Evidências mais consistentes surgiram para a redução da VMG em regiões pré-frontais, sugerindo que o impacto neurobiológico da AC pode ser capturado de forma mais robusta no nível cortical.
Tradução automática do resumo original, publicado em Translational psychiatry sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Revisiting the link between childhood adversity and stress-sensitive brain regions in psychosis and bipolar disorder: a systematic review and meta-analysis
Teya Petrova, Andreas Øy Tennfjord, Daniela Cavero, Aisling Holohan, Melissa Kizilkaya, Ava Ebrahimian-Roodbari, Inès Lepreux, Marie Reimer, Lucia Sideli, Romayne Gadelrab et al.
Descritores MeSH
- Adverse Childhood Experiences
- Bipolar Disorder
- Brain
- Psychotic Disorders
- Stress, Psychological
- Gray Matter
- Humans
- Amygdala
- Magnetic Resonance Imaging
- Male