Revisitando a Associação de Exposição de Pesticidas e Doença de Parkinson: Revisão Sistemática e Meta-Análise

O que aconteceu

A associação entre exposição a agrotóxicos e doença de Parkinson (DP) é substancial, mas heterogeneidade na metodologia e falta de categorização de acordo com o tipo de exposição e classes de agrotóxicos em meta-análises anteriores prejudicam a interpretação dos dados. Este estudo tem como objetivo atualizar evidências da associação entre exposição a agrotóxicos e DP. Realizou-se revisão sistemática e metanálise de estudos que investigaram associações entre exposição a agrotóxicos e DP segundo o tipo de exposição a agrotóxicos e classe de agrotóxicos. Procuramos no PubMed, EMBASE e Web of Science até julho de 2024. Os críticos analisaram títulos e resumos. Posteriormente, os revisores reanalisaram os critérios de seleção e extraíram os dados com base no artigo completo. Meta-análises foram realizadas para avaliar a associação entre exposição a agrotóxicos e DP. Foram elegíveis 124 estudos. Há falta de diversidade nas populações representadas e alta variabilidade metodológica entre os estudos incluídos. Considerando apenas estudos com qualquer tipo de exposição, encontramos associação positiva da DP com qualquer classe de agrotóxicos e herbicidas. A exposição ocupacional esteve associada à DP para todas as classes de agrotóxicos, exceto os fungicidas. A exposição exclusiva ao agrotóxico domiciliar também foi associada à DP. A exposição a pesticidas continua sendo um fator de risco ambiental significativo para o desenvolvimento da DP, independentemente do tipo de exposição. Herbicidas são a classe de agrotóxicos com as evidências mais substanciais de associação com a doença. Novos estudos com novos métodos de mensuração da exposição a agrotóxicos, estudos inovadores de design e inclusão de populações sub-representadas ainda são necessários.