Revisão sistemática e metanálise do uso do tamponamento no manejo dos abscessos perianais

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaAnnals of the Royal College of Surgeons of England2 abr 20248 citações

O que aconteceu

Os abscessos perianais são apresentações comuns e motivos para internações cirúrgicas gerais de emergência. O manejo envolve incisão e drenagem do abscesso e tamponamento da cavidade com curativos internos. Essa meta-análise teve como objetivo avaliar, em adultos, se o empacotamento de um abscesso ou a sua descompensação leva a uma diferença significativa nos resultados da dor ao curativo da ferida, tempo de cicatrização, taxa de fístula e recorrência do abscesso. Ensaios clínicos randomizados (TCCs) com participantes com idade igual ou superior a 18 anos que compararam a embalagem de cavidades de abscesso perianal sem embalagem entre 2002 e 2022 foram pesquisados em dezembro de 2022 na OVID Medline e Embase, no registro CENTRAL de ensaios, PubMed e Google Scholar. O risco de viés foi avaliado pela ferramenta Cochrane Risk of Bias. Metanálise de efeitos aleatórios foi realizada nos dados extraídos.

O que encontraram

Três ECRs envolvendo 490 pacientes foram analisados quanto aos desfechos de recidiva do abscesso e formação de fístula pós-operatória; os dados não foram adequados para avaliar dor ao curativo e tempo de cicatrização. Para desempacotados versus embalados, o risco relativo agrupado de recorrência do abscesso foi de 1,57 (intervalo de confiança 95% (IC) 0,764, 3,29, p=0,219) e para formação de fístula 0,686 (IC 95% 0,430, 1,09, p=0,114). Esses resultados sugerem que não há benefício significativo no empacotamento das cavidades do abscesso.

Por que isso importa

A análise dos desfechos sugere que não há diferença significativa em relação às taxas de recorrência do abscesso ou formação de fístula entre os grupos embalados e descompactados; entretanto, são necessários ECRs adequadamente alimentados nesta área para fornecer mais evidências primárias para informar as melhores práticas e manejo clínico.

Tradução automática do resumo original, publicado em Annals of the Royal College of Surgeons of England sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.