Revisão sistemática e meta-análise dos efeitos da exposição à poluição do ar sobre marcadores imuno-inflamatórios da mucosa nasal em modelos animais experimentais de RA

O que aconteceu

Resumo A poluição atmosférica está fortemente associada ao início e ao agravamento da rinite alérgica (RA), mas seus mecanismos imunológicos e patológicos permanecem incompletos. Estudos em animais têm fornecido evidências importantes, mas diferenças metodológicas entre os estudos levaram a resultados inconsistentes. Por conseguinte, é necessária uma síntese quantitativa. Este estudo realizou uma revisão sistemática e metanálise para avaliar os efeitos da poluição do ar sobre marcadores imunoinflamatórios na mucosa nasal de modelos animais de RA. Os objetivos foram estimar a direção e magnitude desses efeitos, explorar fontes de heterogeneidade e fornecer evidências para a compreensão dos mecanismos subjacentes. Seguindo as diretrizes da PRISMA, PubMed, Web of Science, Embase e Cochrane Library foram pesquisados desde o início até dezembro de 2025. Foram incluídos 18 estudos elegíveis, todos utilizando modelos de roedores. Foram analisados mais de 10 marcadores imunoinflamatórios, incluindo células imunes, proteínas de barreira epitelial, citocinas, inflamassomas e imunoglobulinas. O Stata 18.0 foi utilizado e os efeitos agrupados foram calculados como diferenças médias padronizadas (TMS) com intervalos de confiança de 95% em um modelo de efeitos aleatórios. Os resultados mostraram que a poluição do ar aumentou significativamente os níveis de infiltração de eosinófilos, elevação da IL-1β, IL-4, IL-5 e IL-13, redução da expressão de ZO-1 e aumento da OVA-IgE. No geral, a poluição do ar pode agravar a RA, interrompendo a barreira epitelial, ativando a imunidade inata e promovendo a inflamação do tipo Th2. No entanto, os efeitos variaram por tipo de poluente e duração da exposição, e as evidências relativas ao IFN-γ permaneceram inconsistentes. Novos estudos bem desenhados são necessários para esclarecer mecanismos dependentes do tempo e apoiar a tradução clínica.