Revisão Sistemática e Meta-Análise de Ensaios Clínicos Randomizados de Agentes Anti-Inflamatórios em Transtornos Psicóticos de Estágio Precoce
PsiquiatriaO que aconteceu
A acumulação de evidências sugere que a desregulação imunológica está presente na psicose, no entanto, a evidência para tratamentos anti-inflamatórios é mista. Isto pode ser porque os estudos precisam focar em quando a inflamação oferece um alvo modificável. Esta revisão e meta-análise procuraram esclarecer os efeitos dos anti-inflamatórios de ensaios clínicos randomizados de alta qualidade em pacientes com alto risco clínico para psicose (CHR) e primeiro episódio de psicose (FEP). As bases de dados foram pesquisadas até janeiro de 2025 para ensaios duplo-cegos, randomizados, controlados com placebo, avaliando o efeito do tratamento anti-inflamatório em comparação com placebo em populações CHR e FEP. Os desfechos primários foram taxas de transição para psicose na CHR e alterações nos sintomas psicóticos totais na PEF. Os desfechos secundários incluíram alterações dos sintomas na CHR e alterações nos sub-escores dos sintomas na FEP.
O que encontraram
Foram recuperados 2168 artigos, com 17 atendendo aos critérios de inclusão (5 para CHR, 12 para FEP). Na CHR, o tratamento anti-inflamatório não esteve associado a uma redução significativa na transição para psicose (razão de odds 0,88; IC 95% 0,26-3,01; P = 0,80). Na PFE, o tratamento anti-inflamatório demonstrou redução significativa dos sintomas psicóticos totais; (diferenças médias padronizadas = -0,38; IC 95%, -0,76 a 0,00; P = 0,05). Os desfechos secundários não apresentaram alteração dos sintomas na FCC e mudanças significativas na Escala de Síndrome Positiva e Negativa sub-escores positivos na PEF.
Por que isso importa
O tratamento anti-inflamatório adjuvante pode ser eficaz na PFE. Entretanto, houve alta heterogeneidade entre os estudos, com possíveis vieses de publicação e efeitos de pequeno estudo. Destaca-se a necessidade de estudos mais amplos e específicos de estágios para compreender conclusivamente o potencial benefício terapêutico dos tratamentos anti-inflamatórios na psicose precoce.
Tradução automática do resumo original, publicado em Schizophrenia bulletin sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials of Anti-Inflammatory Agents in Early-Stage Psychotic Disorders
Edward R Palmer, Matthew J Taylor, James E Hotham, David Salam, Ghayath Alshawaf, Jack C Rogers, Rachel Upthegrove
Descritores MeSH
- Anti-Inflammatory Agents
- Psychotic Disorders
- Outcome Assessment, Health Care
- Humans
- Randomized Controlled Trials as Topic