Revisão sistemática e meta-análise da eficácia de intervenções não farmacológicas na restauração da função motora dos membros inferiores após acidente vascular cerebral

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in human neuroscience25 set 20260 citações

O que aconteceu

Avaliar a eficácia de intervenções não farmacológicas na melhoria da função motora dos membros inferiores em pacientes após acidente vascular cerebral com base em revisão sistemática e metanálise de ensaios clínicos randomizados controlados. Foi realizada busca sistemática na literatura no PubMed (MEDLINE), Scopus, e na Biblioteca Cochrane, complementada por triagem manual de listas de referência. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados com pacientes adultos após acidente vascular cerebral comparando intervenções não farmacológicas com reabilitação convencional. O desfecho primário foi a função motora do membro inferior avaliada pela Avaliação de Fugl-Meyer da extremidade inferior (FMA-LE). A revisão foi realizada de acordo com as diretrizes PRISMA 2020. O risco de viés foi avaliado pelo instrumento Cochrane Risk of Bias 2 (RoB 2). Um modelo de efeitos aleatórios foi aplicado para calcular as diferenças médias agrupadas (MD) com intervalos de confiança de 95%. https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD420251154919.

O que encontraram

Quinze ensaios clínicos randomizados foram incluídos na revisão sistemática, dos quais 14 estudos envolvendo 623 participantes foram incluídos na síntese quantitativa. Intervenções não farmacológicas demonstraram melhora estatisticamente significativa da função motora dos membros inferiores em comparação com a reabilitação convencional (MD = 3,06; IC 95% 1,97-4,16; Z = 5,48; p < 0,0001), com heterogeneidade substancial (I 2 = 60%). Na análise do subgrupo, as intervenções de reabilitação robótica/mecanizada apresentaram efeito positivo significativo (MD = 3,00; IC 95% 1,66-4,33; I 2 = 57%), assim como outras intervenções não farmacológicas (MD = 3,15; IC 95% 0,94-5,35; I 2 = 68%). Não houve diferença estatisticamente significativa entre os subgrupos (p = 0,91; I 2 = 0%).

Por que isso importa

Intervenções de reabilitação não farmacológica foram associadas a uma melhora estatisticamente significativa da função motora dos membros inferiores após o AVE em comparação com a reabilitação convencional. Foi observada heterogeneidade substancial entre os estudos incluídos, evidenciando a necessidade de novos ensaios clínicos randomizados de alta qualidade, com protocolos de intervenção padronizados e maior seguimento.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in human neuroscience sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.