Revisão sistemática das características da PET e aplicações clínicas no carcinoma pulmonar NUT

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in radiology28 ago 20260 citações

O que aconteceu

A proteína nuclear pulmonar primária no carcinoma dos testículos (NUT) é uma malignidade rara e agressiva induzida pelo rearranjo da NUTM1. Embora o PET/CT 18F-FDG seja utilizado no manejo clínico, suas características e valor de imagem não foram sistematicamente avaliados. Esta revisão sistemática PRISMA 2020 foi registrada no PROSPERO (CRD420261292692). PubMed, Embase, Web of Science, Cochrane Library e literatura cinzenta foram pesquisadas desde o início até março de 2026. Foram incluídos estudos que relataram achados de PET/CT 18F-FDG no carcinoma pulmonar primário NUT confirmado patologicamente. Foi realizada uma síntese qualitativa estruturada. https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD420261292692, identificador CRD420261292692.

O que encontraram

Foram incluídos 23 estudos (86 pacientes). Os tumores apresentaram consistentemente hipermetabolismo acentuado (SUVmax 5-40; média de 12-14), com necrose central frequente. Foi identificada uma tríade de imagem proposta: (1) massa central volumosa com necrose; (2) linfadenopatia mediastinal/hilar coalescente ipsilateral; e (3) extenso acometimento pleural ipsilateral. O pulmão contralateral permaneceu relativamente poupado e metástases cerebrais foram raras no diagnóstico inicial. A PET/CT levou à reclassificação em estágio M em 55% dos pacientes por meio da detecção oculta de metástases, foi superior à cintilografia óssea para lesões osteolíticas, e revelou resposta inicial ao tratamento seguida de rápida progressão na monitorização seriada.

Por que isso importa

O carcinoma pulmonar primário NUT demonstra um fenótipo hipermetabólico característico com uma tríade de imagem proposta em PET/CT 18F-FDG. A PET/CT é crucial para a modificação do estadiamento, detecção de metástases e monitoramento da resposta ao tratamento. O reconhecimento desse perfil pode facilitar o diagnóstico precoce e o manejo clínico.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in radiology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.