Revisão sistemática da sobrevivência após metástase hepática ou pulmonar para carcinoma metastático de células escamosas anais

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaAnnals of the Royal College of Surgeons of England18 mar 20241 citações

O que aconteceu

O carcinoma de células escamosas (CEC) anal metastático tem mau prognóstico e a base de evidência para ressecção cirúrgica de metástases permanece limitada. O objetivo deste estudo foi estabelecer os desfechos de sobrevida para pacientes submetidos à metástase para CEA anal. Foi realizada revisão sistemática utilizando as bases de dados MEDLINE®, Embase®, Cochrane e PubMed®. Os estudos foram considerados para inclusão na revisão se envolvessem pacientes com idade >18 anos com diagnóstico de CEC anal estágio IV submetidos a metástases hepáticas e/ou pulmonares. A medida do desfecho primário foi a sobrevivência global. As medidas de desfecho secundário foram sobrevida livre de doença, morbidade precoce de acordo com a classificação de Clavien-Dindo e qualidade de vida, medidas por meio de instrumento de pontuação validado. O risco de viés foi avaliado com o instrumento ROBINS-I (Risco de Bias em Estudos Não Aleatórios - de Intervenções).

O que encontraram

Houve 10 estudos com um total de 98 pacientes. Houve heterogeneidade no relato dos resultados, com sobrevida livre de recidiva o desfecho mais relatado. Para todos os estudos que relataram metástase hepática, a taxa de sobrevivência global de um ano foi de 87%. Em estudos com seguimento adequado relatado, as taxas de sobrevida global em três e cinco anos foram de 53% e 38%, respectivamente. Apenas um estudo relatou em pacientes com metástase pulmonar; a sobrevida mediana global foi de 24 meses. Nenhum dos estudos relatou medidas de qualidade de vida. A ferramenta ROBINS-I identificou risco crítico de viés em seis estudos, risco grave em um estudo e risco moderado em três estudos.

Por que isso importa

A base de evidência para metastasectomia no CEC anal metastático é limitada. São necessárias mais informações para informar os futuros métodos de tratamento e é necessário utilizar um método normalizado de comunicação de resultados para o apoiar.

Tradução automática do resumo original, publicado em Annals of the Royal College of Surgeons of England sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.