Revisão Sistemática Atualizado e Meta-Síntese de Experiências do Usuário de Terapia Cognitiva de Comportamento para Psicose (CBTp)

O que aconteceu

Nos últimos 20 anos, a terapia cognitivo-comportamental para psicose (CBTp) tem visto a implementação mundial em serviços de saúde mental. Revisões sistemáticas e meta-sinteses têm identificado fatores terapêuticos comuns e específicos na TCC, porém sua eficácia permanece modesta. Desde a sua implementação global, uma miríade de estudos qualitativos têm explorado as experiências dos usuários de serviços de CBTp, mas ainda não foram integrados de forma abrangente em uma meta-síntese para identificar caminhos a seguir. Uma meta-síntese temática de estudos qualitativos que examinam as experiências dos usuários do serviço de TCCp foi realizada de acordo com um protocolo pré-registrado. As buscas sistemáticas nas bases de dados CINAHL, Embase, PsycInfo, PubMed e MEDLINE foram realizadas em maio de 2026. Os avaliadores independentes analisaram os resultados dos trabalhos elegíveis e avaliaram sua qualidade usando o Programa de Habilidades de Avaliação Crítica. Os resultados são relatados de acordo com as diretrizes PRISMA. Vinte e quatro estudos foram incluídos na análise, com amostra agrupada de 334 participantes. Três temas interligados foram gerados: a colaboração ativa me capacita; promover a segurança me faz sentir mais confiante; desenvolver compreensões compartilhadas me ajuda a aceitar ou desafiar experiências perturbadoras. Mostram que as técnicas de CBTp promovem aceitação e novos significados se utilizadas de forma sensível e colaborativa e a colaboração no CBTp facilita os resultados terapêuticos via empoderamento. Ambas as relações ocorrem apenas quando os participantes se sentem seguros. Na maior revisão até o momento, esses temas indicam a importância fundamental da construção colaborativa de segurança e aceitação na facilitação de ganhos terapêuticos na TCCp. O desenvolvimento de terapias falantes escaláveis não deve comprometer a idiossincrasia e a digitalização da CBTp deve evitar cuidadosamente comprometer a relação terapêutica em prol de avaliações desafiadoras.