Revisão da varredura: biomarcadores em urticária crônica indutível

O que aconteceu

A urticária induzível crônica (CIndU) acomete aproximadamente 0,5% da população e caracteriza-se por chagas desencadeadas por estímulos específicos, como exposição ao frio ou ao calor, esforço físico, fricção mecânica, vibração ou pressão retardada, distinguindo-a da urticária espontânea crônica. Os biomarcadores podem melhorar o diagnóstico, definir endotipos, prever o curso da doença, monitorar as respostas ao tratamento e posteriormente orientar estratégias de tratamento personalizadas. Esta revisão de escopo teve como objetivo mapear as evidências atuais sobre biomarcadores diagnósticos, prognósticos, preditivos e de monitoramento ou tratamento-resposta na UTIndU, com foco na terapia com H1-anti-histamínico e omalizumab. Essa revisão de escopo foi realizada de acordo com a metodologia do Instituto Joanna Briggs e relatada seguindo as diretrizes de Itens de Relato Preferenciais para Revisão Sistemática e Extensão de Meta-Análise para Revisão de Escopo. Embase, MEDLINE e Web of Science foram pesquisadas desde o início até 29 de janeiro de 2026. A triagem e extração dos dados foram realizadas de forma independente por dois revisores.

O que encontraram

Out of 3394 screened studies, 42 studies were included, revealing a heterogeneous and exploratory evidence base with limited validation across biomarkers and CIndU subtypes. No diagnostic biomarkers were identified for several subtypes, including cold, delayed pressure, and solar urticaria. In cholinergic urticaria, sweat-related immunoglobulin E (IgE) showed moderate diagnostic potential for a sweat allergy endotype but requires validation. In symptomatic dermographism, exploratory omics-based approaches identified molecular alterations but lack clinical applicability. Across CIndU subtypes, prognostic biomarkers showed exploratory associations with disease duration and severity. In cold urticaria, provocation-based parameters were associated with disease severity and response to H1-antihistamines, while total IgE showed exploratory potential for predicting omalizumab response. Routine laboratory markers were generally not reliable for treatment response or disease monitoring in CIndU.

Trecho mantido em inglês: a tradução automática não passou na conferência de números.

Por que isso importa

Vários promissores biomarcadores exploratórios foram identificados em todos os subtipos da CIndU, fornecendo uma base para futuras pesquisas. As abordagens integrativas multi-omics, tais como as que estão sendo aplicadas no estudo piloto SKINERGY CIndU dentro do consórcio de imunodermatologia de próxima geração, mantêm a promessa para avançar a descoberta do biomarker. A validação externa em grandes coortes bem caracterizadas através de redes internacionais, como os Centros de Referência e Excelência Urticária (UCARE), será fundamental para a tradução clínica.