Resultados relatados para pacientes após fraturas femorais periprotéticas pós-operatórias: revisão sistemática
CirurgiaO que aconteceu
A fratura periprotética femoral pós-operatória (POPFF) é uma complicação cada vez mais comum e mórbida da artroplastia. Esta revisão tem como objetivo determinar quais resultados são relatados para POPFF e como são medidos, para informar o desenvolvimento de um conjunto de resultados principais. Pesquisas sistemáticas de bases de dados principais e registros de ensaios clínicos (junho de 2014 a maio de 2024) identificaram estudos relatando resultados para mais de cinco pacientes com POPFF em inglês ou chinês. Vários revisores realizaram a triagem do estudo e extração dos dados. Os desfechos foram extraídos literalmente, colapsados em subcategorias de domínio desfecho e categorizados. Os resultados foram sintetizados de forma descritiva, com exploração do subgrupo por implante (hip/knee) e configuração econômica.
O que encontraram
Foram incluídos 564 estudos, compreendendo 119.445 pacientes com FFPPP (idade média de 75,0 anos (38,5 a 90,0); porcentagem mediana de pacientes do sexo feminino 61,8%). Ao longo dos estudos, 2.711 desfechos individuais relatados foram colapsados em 671 termos únicos dentro de 59 subcategorias de domínio desfecho. O relato de desfechos foi dominado pela área do núcleo fisiológico/clínico (38,7%), seguido pelo impacto na vida (29,3%), uso de recursos (12,8%), eventos adversos (11,7%) e óbito (7,6%). As subcategorias mais relatadas foram união/cura óssea, complicações cirúrgicas, desfechos componente/prótese, função do quadril e mortalidade/sobrevivência. Apenas 46,4% dos desfechos foram acompanhados por definição clara ou instrumento de medida de desfecho denominado; para a união óssea, apenas 7,4% forneceram definição clara, 44,9% foram vagos e 47,7% nenhum. A qualidade de vida relacionada à saúde foi mensurada em 6,9% dos estudos (39 instâncias) utilizando sete instrumentos, mais comumente o questionário 12/36 Item Short-Form Health Survey e EuroQol questionário de cinco dimensões. Os padrões variaram entre a FFPPO de quadril e joelho e entre as configurações de renda alta e baixa e média; a mortalidade em um ano foi o tempo de sobrevida mais frequentemente relatado.
Por que isso importa
O relato do desfecho pós-POPFF é heterogêneo, clínico-centrado e frequentemente indefinido, com uso esparso de medidas de desfecho relatadas pelo paciente e instrumentos de qualidade de vida relacionados à saúde. Esses achados corroboram o desenvolvimento de um conjunto de resultados centrais da POPFF e instrumentos de medição de resultados recomendados para padronizar o relato e promover pesquisas centradas no paciente.
Tradução automática do resumo original, publicado em Bone & joint research sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Reported outcomes for patients following postoperative periprosthetic femoral fractures : a systematic review
Wenjuan Cong, Emily Howell, Tom Krause, Rebecca Fox, Wendy Bertram, Josh Lamb, Hung-Yuan Cheng, Michael R Whitehouse, Jonathan Thomas Evans, Vikki Wylde et al.