Resultados notificados pelo paciente, resultados notificados pelo prestador e parâmetros fisiológicos após o tratamento hormonal de confirmação de gênero no Canadá: uma revisão sistemática

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaHormones (Athens, Greece)8 jan 20255 citações

O que aconteceu

O Canadá tem experimentado um aumento de dez vezes nos encaminhamentos para cuidados de reafirmação de gênero. As diretrizes clínicas enfatizam a importância de uma abordagem abrangente e sistemática para a mensuração do desfecho para o cuidado hormonal que afirme o gênero. No entanto, faltam pesquisas sobre a investigação de desfechos de tratamentos hormonais que afirmem o gênero canadense. No total, foram pesquisadas cinco bases de dados: MEDLINE, Embase, PsycINFO, Scopus e CINAHL em 26 de dezembro de 2023. Para atender aos critérios de inclusão, cada estudo precisava ser um artigo original, incluindo pacientes que identificassem como transgênero ou gênero diversificado (TGD) que estavam recebendo cuidados hormonais que confirmavam o gênero no Canadá. As ferramentas Critical Appraisal Skills Programme (CASP) e Joanna Briggs Institute (JBI) foram utilizadas para avaliar a qualidade metodológica do estudo. Foram calculadas frequências descritivas para informações demográficas e realizada uma síntese narrativa para resumir os desfechos organizados para diferentes tratamentos.

O que encontraram

Foram identificados 3315 artigos, sendo incluídos 34 artigos, representando 3990 pacientes. Parâmetros fisiológicos foram relatados em 62% dos estudos e desfechos relatados pelo paciente (PROs) em 50%, embora apenas 32% tenham utilizado medidas padronizadas de desfecho relatadas pelo paciente (PROMs). Em estudos que relatam resultados quantitativos, os tratamentos com testosterona mostraram 80% de eficácia na obtenção de alterações físicas desejadas, enquanto vários estudos demonstraram que os tratamentos com estrogênio e antiandrogênio melhoraram a saúde mental em 85% dos pacientes. A síntese narrativa dos resultados revela resultados positivos e efeitos adversos limitados da hormonioterapia que confirma o gênero; no entanto, também ressalta a necessidade de ferramentas padronizadas e consistentes de mensuração de resultados, particularmente PROMs.

Por que isso importa

A presente revisão sistemática destaca a necessidade de relato de desfecho padronizado na terapia hormonal de reafirmação de gênero, ressaltando a necessidade de mensuração da perspectiva do paciente por meio de PROMs. Resolver essas questões pode melhorar as práticas baseadas em evidências e apoiar cuidados hormonais de alta qualidade, centrados no paciente, que afirmem o gênero.

Tradução automática do resumo original, publicado em Hormones (Athens, Greece) sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.