Resultados maternos e neonatais após sulfato de magnésio no contexto da corioamnionite: uma meta-análise
Ginecologia e ObstetríciaO que aconteceu
O sulfato de magnésio (MgSO4) tem sido amplamente utilizado na obstetrícia como meio de ajudar a diminuir a morbidade materna e neonatal em várias patologias pré-natais. Como fator, parece regular a imunidade e pode, assim, predispor à morbidade infecciosa. Até à data, permanece desconhecido se a sua administração pode aumentar o risco de corioamnionite. Na presente meta-análise, buscou-se acumular as evidências disponíveis. Pesquisamos sistematicamente as bases de dados Medline, Scopus, Clinicaltrials.gov, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials CENTRAL, e Google Scholar em nossa pesquisa primária, juntamente com as listas de referências de artigos de texto completo recuperados eletronicamente.
O que encontraram
Foram incluídos oito estudos que investigaram a incidência de corioamnionite entre parturientes que receberam MgSO4 e pacientes controles. O sulfato de magnésio foi administrado em 3229 mulheres e 3330 mulheres serviram como controles por não receberem MgSO4. A meta-análise dos dados revelou que não houve associação entre a administração de sulfato de magnésio e a incidência de corioamnionite (OR 0,98; IC 95% 0,73, 1,32). A análise de Rucker revelou que pequenos estudos não influenciaram significativamente a significância estatística desse achado (OR 1,12, IC 95% 0,82, 1,53). A análise sequencial do ensaio revelou que o número necessário para interpretar com segurança o desfecho primário não foi atingido. Dois estudos avaliaram o impacto da MgSO4 em neonatos entregues no ambiente de corioamnionite. Nenhum deles indicou a presença de efeito benéfico na morbidade neonatal, incluindo o risco de paralisia cerebral, hemorragia intraventricular, enterocolite necrosante, displasia broncopulmonar, sepse, natimorto ou óbito neonatal.
Por que isso importa
As evidências atuais indicam que o sulfato de magnésio não está associado a um risco aumentado de corioamnionite materna. No entanto, deve-se notar que seu efeito nos desfechos neonatais da prole nascida no contexto da corioamnionite pode ser sutil se houver, embora as evidências disponíveis sejam muito limitadas.
Tradução automática do resumo original, publicado em Archives of gynecology and obstetrics sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Maternal and neonatal outcomes following magnesium sulfate in the setting of chorioamnionitis: a meta-analysis
Vasilios Pergialiotis, Ioakim Sapantzoglou, Kalliopi Rodolaki, Antonia Varthaliti, Marianna Theodora, Panagiotis Antsaklis, Nikolaos Thomakos, Sofoklis Stavros, Georgios Daskalakis, Aggeliki Papapanagiotou
Descritores MeSH
- Chorioamnionitis
- Magnesium Sulfate
- Humans
- Pregnancy
- Pregnancy Outcome
- Infant, Newborn
- Female