Resultados maternos e fetais em mulheres grávidas com lesões por queimadura: revisão sistemática e meta-análise

O que aconteceu

As lesões por queimaduras durante a gestação estão associadas a significativa morbidade e mortalidade materna e fetal, porém as evidências disponíveis são fragmentadas e em grande parte baseadas em pequenos estudos observacionais. Estimar a mortalidade materna e fetal em gestantes com queimaduras e explorar o impacto da gravidade da queimadura. Foi realizada revisão sistemática e metanálise de proporções seguindo as diretrizes PRISMA 2020. PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science e LILACS foram pesquisados desde o início até março de 2026. Foram incluídos estudos observacionais e séries de casos que relataram desfechos maternos e/ou fetais. O risco de viés foi avaliado pela Escala de Newcastle-Ottawa e pelas ferramentas do Instituto Joanna Briggs, e a certeza das evidências pela Avaliação, Desenvolvimento e Avaliação de Recomendações. Foram aplicados modelos de efeitos aleatórios com transformação de arco duplo de Freeman-Tukey. Resultados: Foram analisados 22 estudos com 1162 gestantes. A maioria dos estudos foi série de casos (n = 15), seguida de estudos de coorte (n = 5) um estudo transversal e um relato de caso. A mortalidade materna variou de 0% a 70%. A proporção de mortalidade materna agrupada foi de 0,43 (IC 95%, 0,36-0,50), com heterogeneidade substancial (I2 = 72,9%). A mortalidade fetal variou de 31,3% a 90,5%, com estimativa agrupada de 0,57 (IC 95%, 0,49-0,65; I2 = 78,6%). A gravidade da queimadura, particularmente a TBSA queimada ≥50%, foi consistentemente associada a piores desfechos. Gráficos de funil sugeriram possível viés de publicação. A certeza global das provas foi baixa. As lesões por queimaduras durante a gestação estão associadas à alta mortalidade materna e fetal, fortemente influenciada pela gravidade das queimaduras. Apesar dos achados consistentes, a baixa certeza de evidências destaca a necessidade de estudos prospectivos de alta qualidade.