Resultados de saúde mental sustentados da intervenção de prontidão juvenil: Um acompanhamento de eficácia de quatro anos de um ensaio híbrido tipo II em Serra Leoa

Ensaio clínico randomizadoNível 2 · Nova evidênciaJournal of child psychology and psychiatry, and allied disciplines27 abr 20260 citações

O que aconteceu

As estratégias para ampliar o acesso aos cuidados e sustentar as intervenções de saúde mental baseadas em evidências (EBIs) devem ser testadas dentro de novas plataformas de entrega para ampliar o alcance dos serviços em contextos frágeis e afetados por conflitos. A integração em programas de desenvolvimento mais amplos pode ajudar a manter efeitos a longo prazo. Este estudo apresenta um seguimento de quatro anos de um estudo randomizado por clusters de implementação e efetividade híbrida tipo II (TRC) de um EBI baseado em abordagens cognitivo-comportamentais, interpessoais e de atenção plena, realizado em um programa de empreendedorismo juvenil em Serra Leoa (2018-2019). Os desfechos de saúde mental a longo prazo (regulamentação da emoção, sofrimento psíquico e funcionamento interpessoal) foram examinados entre um subgrupo selecionado aleatoriamente de 584 participantes em três braços de estudo: um grupo controle, um grupo que apenas recebeu treinamento de empreendedorismo ('ENTR'), e um grupo que recebeu YRI e RETR ('YRI + RETR'). Os modelos lineares de efeito misto foram responsáveis pela estrutura aninhada dos dados. O impacto da pandemia de COVID-19 também foi avaliado por meio de estressores econômicos e de relacionamento utilizando modelagem de equações estruturais.

O que encontraram

Quatro anos após a intervenção, YRI + ENTR-jovem mantiveram melhorias na depressão (β = -.057; IC 95% -0,09 a -0,02; [tamanho do efeito] d = -.111) e sintomas de depressão/ansiedade combinados (β = -.047; IC 95% -0,08 a -0,01; [tamanho do efeito] d = -.096) embora não tenham sido observados efeitos sustentados para o funcionamento diário ou regulação emocional. Não foram encontradas diferenças entre os participantes somente com REORT versus controles e IRY + REORT. Estressores econômicos relacionados ao COVID-19 mediaram a relação entre o braço do estudo e a saúde mental, revelando efeitos pequenos, mas significativos.

Por que isso importa

Em ambientes de baixa renda, como Serra Leoa, onde os serviços formais de saúde mental são escassos, intervenções comunitárias sustentáveis, como a intervenção combinada YRI + RETR, oferecem uma abordagem crítica para reduzir o sofrimento psíquico. Benefícios sustentados a longo prazo sugerem que os participantes desenvolveram estratégias de enfrentamento que apoiaram a resiliência durante desafios como a pandemia de COVID-19. Esses ganhos também podem promover uma resiliência comunitária mais ampla, aumentando tanto o bem-estar individual quanto a capacidade coletiva de suportar adversidades futuras.

Tradução automática do resumo original, publicado em Journal of child psychology and psychiatry, and allied disciplines sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.