Resultados da biópsia prostática guiada por PSMA multimodal/MRI: resultados do estudo prospectivo multicêntrico DEPROMP
OncologiaO que aconteceu
A RM multiparamétrica e o PSMA PET/CT melhoraram a detecção e o direcionamento do câncer de próstata. Embora a biópsia guiada por ressonância magnética esteja bem estabelecida, os dados sobre a segurança do procedimento e os resultados notificados pelo paciente (RPs) da biópsia guiada por ressonância magnética multimodal e PSMA permanecem limitados. Avaliamos prospectivamente eventos adversos (EA) e PROs após biópsia prostática multimodal. No estudo prospectivo, multicêntrico de DEPROMP, 230 homens sem biópsia prévia com suspeita de câncer de próstata foram submetidos a biópsia transretal com alvo sistemático, RM e PSMA PET/CT. Os EAs foram avaliados longitudinalmente e classificados pela classificação de Clavien-Dindo. Foram analisadas associações entre o número do núcleo da biópsia e os EAs. Os PROs foram avaliados aos 6 meses por meio de entrevistas estruturadas. Análises multivariadas avaliaram preditores de PROs.
O que encontraram
Os EAs foram pouco frequentes após a biópsia (94,8% sem sintomas) e diminuíram ao longo do tempo, com 87,4% livres de sintomas aos 6 meses. A maioria dos EAs foi de baixo grau (Clavien-Dindo 1-2). As complicações infecciosas foram raras. Aos 6 meses, 42,6% dos pacientes relataram qualidade de vida inalterada e 22,1% melhoraram, enquanto 29,5% relataram deterioração. As alterações na qualidade de vida foram atribuídas mais frequentemente ao diagnóstico de câncer (49,6%) do que aos EAs relacionados à biópsia (1,7%). O diagnóstico de câncer foi independentemente associado à pior qualidade de vida (OR 12,94, p < 0,001), enquanto os EAs não foram.
Por que isso importa
A biópsia de próstata guiada por RM multimodal e PSMA foi associada a baixa morbidade, alta aceitação dos pacientes e PROs favoráveis. Alterações na qualidade de vida foram atribuídas mais frequentemente ao diagnóstico de câncer do que aos EAs relacionados à biópsia. Esses achados fornecem evidências centradas no paciente que sustentam as vias diagnósticas do câncer de próstata guiadas por imagem contemporânea e destacam a importância de abordar a sobrecarga psicológica durante o aconselhamento do paciente.
Tradução automática do resumo original, publicado em World journal of urology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Safety and patient-reported outcomes of multimodal PSMA PET/MRI-guided prostate biopsy: results from the prospective multicenter DEPROMP trial
Clarissa Julia Schmidt, Tim Reichert, Florian C Gaertner, Barbara Kreppel, Markus Essler, Julian A Luetkens, Ulrike Attenberger, Michael Anspach, Carsten-Henning Ohlmann, Stefan Hauser et al.
Descritores MeSH
- Prostate
- Prostatic Neoplasms
- Positron Emission Tomography Computed Tomography
- Magnetic Resonance Imaging, Interventional
- Image-Guided Biopsy
- Patient Reported Outcome Measures
- Prospective Studies
- Glutamate Carboxypeptidase II
- Multimodal Imaging
- Aged