Resultados Comparativos Entre a Gestão Cirúrgica e Conservadora do Polegar de Mallet: Revisão Sistemática e Análise Populada

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaHand (New York, N.Y.)13 nov 20241 citações

O que aconteceu

Embora o dedo do martelo permaneça uma lesão relativamente comum da mão, o polegar do martelo é muito mais raro na ocorrência. O manejo do polegar de mallet tem sido observado com pouca frequência na literatura e evidências confiáveis sobre o método de manejo mais eficaz permanecem ausentes. O objetivo desta revisão é avaliar a qualidade da literatura existente no polegar do martelo para determinar se o manejo conservador ou cirúrgico é superior. A pesquisa foi concluída em fevereiro de 2023 em Ovid Medline, Embaixada, CINAHL e SPORTDiscus sem limitação do tipo de estudo e data de publicação. Resultados comparativos da amplitude de movimento articular do polegar interfalangeal (IP), ponta, pinça lateral e força de preensão, complicações, escores de medidas de desfecho e período de seguimento foram registrados. Foram avaliados 103 polegares de martelo (51 cirurgicamente e 52 manejados conservadoramente) nos 23 estudos de baixa a moderada qualidade com base na Escala de Avaliação da Qualidade de Eficácia Estruturada. Os autores aderiram às diretrizes Preferred Reporting Itens for Systematic Reviews and Meta-Analyses.

O que encontraram

Embora as recomendações permaneçam fracas devido à baixa qualidade das evidências, nossa revisão encontrou menor taxa de complicações e maior flexão articular IP em polegares manejados conservadoramente.

Por que isso importa

Esses achados demonstram a necessidade de futuras pesquisas que se desloquem para garantir a utilização de medidas padronizadas de desfecho avaliado pelo paciente e que os resultados funcionais sejam incluídos no planejamento e operacionalização da pesquisa para contextualizar os desfechos clínicos.

Tradução automática do resumo original, publicado em Hand (New York, N.Y.) sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.