Resultados clínicos da triagem da fibrilação atrial: uma meta-análise de ensaios controlados randomizados

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaAnnals of medicine25 jan 20255 citações

O que aconteceu

Vários ensaios clínicos randomizados (TCC) têm investigado os benefícios da triagem da fibrilação atrial (FA). No entanto, como nenhuma apresentou redução significativa das taxas de AVC, o impacto da triagem nos desfechos clínicos permanece incerto. Realizamos uma revisão sistemática e metanálise de ECRs relatando desfechos clínicos de triagem sistemática de FA em participantes sem FA conhecida. Razões de risco agrupadas (RRs) foram computadas para acidente vascular cerebral de todas as causas ou embolia sistêmica, sangramento maior e mortalidade por todas as causas, comparando o rastreamento com nenhum rastreamento.

O que encontraram

Foram identificados sete ECR com 76 458 participantes. Um estudo utilizou gravadores de alça implantáveis para monitoramento do ritmo, enquanto os demais utilizaram métodos de triagem não invasivos. Resultados agrupados indicaram que o rastreamento de FA foi associado a uma redução significativa no acidente vascular cerebral por todas as causas ou embolia sistêmica (RR 0,932, IC 95% 0,873-0,996, I2 = 0%, p = 0,037), mas não teve efeito no sangramento maior (RR 0,996, IC 95% 0,935-1,060, I2 = 0%, p = 0,876) ou mortalidade por todas as causas (RR 0,987, IC 95% 0,945-1,031, I2 = 0%, p = 0,550). Estimamos um número necessário de 148 para prevenir um AVC ou embolia sistêmica em um período de 10 anos em uma população de 75 anos. Quando considerados apenas métodos de triagem não invasivos, a redução dos AVEs não foi estatisticamente significativa (RR 0,942, IC 95% 0,880-1,008, I2 = 0%, p = 0,083).

Por que isso importa

O rastreamento sistemático da FA está associado a uma redução relativa do acidente vascular cerebral e embolia sistêmica modesta, porém estatisticamente significativa 7%, sem impacto observado no sangramento maior ou mortalidade por todas as causas.

Tradução automática do resumo original, publicado em Annals of medicine sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.