Resultados após TAVI em pacientes com fibrilação atrial e história de ICP recente: Resultados do ensaio ENVISAGE-TAVI AF

Ensaio clínico randomizadoNível 2 · Nova evidênciaClinical research in cardiology : official journal of the German Cardiac Society31 jan 20243 citações

O que aconteceu

Os pacientes com fibrilhação auricular (FA) e uma intervenção coronária percutânea (ICP) recente (≤ 90 dias) submetidos a implante transcateter de válvula aórtica (TAVI) estão em alto risco de hemorragia devido à adição de agentes antiagregantes plaquetários orais (APO) em cima dos anticoagulantes orais. São necessários dados sobre os desfechos desses pacientes para otimizar o tratamento antitrombótico. Esta análise comparou as taxas de eventos clínicos anualizados em pacientes com e sem ICP recente incluídos no estudo ENVISAGE-TAVI AF, um estudo prospectivo, randomizado, aberto, mascarado por juízes comparando edoxabano e antagonistas da vitamina K em pacientes com FA após TAVI. Os resultados primários de eficácia e segurança foram acontecimentos clínicos adversos líquidos (NACE) e hemorragia grave.

O que encontraram

Globalmente, 132 (94,3%) pacientes com ICP recente (n = 140) receberam PAO após TAVI, em comparação com 692 (55,9%) pacientes sem ICP recente (n = 1237). Entre os pacientes com ICP recente em agentes de PAO, o uso de terapia antiplaquetária dupla diminuiu para 5,5%, e o uso de terapia antiplaquetária única (SAPT) aumentou para 78,0% ao longo de 3 meses pós-randomização. Por outro lado, o uso de SAPT predominou em todos os momentos em pacientes sem história recente de ICP. Não houve diferenças significativas na incidência da NACE ou de outros desfechos avaliados, exceto para eventos hemorrágicos maiores, que foram mais frequentes em pacientes com vs sem história recente de ICP (taxa de risco [intervalo de confiança de 95%]: 2,17 [1,27; 3,73]; P = 0,005).

Por que isso importa

Pacientes com FA submetidos a TAVI com ICP recente têm um risco semelhante de eventos isquêmicos e mortalidade, mas um risco aumentado de sangramento maior em comparação com pacientes sem ICP recente.

Tradução automática do resumo original, publicado em Clinical research in cardiology : official journal of the German Cardiac Society sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.