Resultados após artroplastia total do ombro reversa vs fixação operatória para fraturas proximais do úmero: revisão sistemática e metanálise

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaAnnals of the Royal College of Surgeons of England1 dez 202319 citações

O que aconteceu

As fraturas do úmero proximal são comuns na população idosa. Ainda não foi alcançado um consenso sobre o ótimo manejo das fraturas complexas que necessitam de cirurgia. Foi realizada uma revisão sistemática e metanálise para comparar os resultados clínicos entre artroplastia total reversa do ombro (RTSA) e redução aberta e fixação interna (ORIF). A busca sistemática da literatura foi realizada nas bases de dados Medline®, PubMed, EmbaseTM e Cochrane Central Register of Controlled Trials. Estudos prospectivos e retrospectivos comparando os resultados clínicos e os pacientes relatados como medidas de desfecho primário foram incluídos nesta revisão, com medidas de desfecho secundário incluindo complicações e cirurgia de revisão. Foi realizada metanálise.

O que encontraram

Foram elegíveis para inclusão nesta revisão 326 pacientes de 5 estudos. Escores superiores de Constante-Murley (diferença média [MD]: 13,4, intervalo de confiança de 95% [IC]: 6,2-20,6; pp=0,007), escores simples de teste do ombro (MD: 0,95, IC 95%: 0,01-1,89; p=0,05) e escores DASH (Deficiências do Braço, Ombro e Mão) (MD: 5,1 [1 estudo], IC 95%: 2,1-8,1; p=0,034) foram observados em pacientes que receberam RTSA. As taxas de amplitude de movimento e cirurgia de revisão também foram superiores nesse grupo.

Por que isso importa

Este estudo sugere que o RTSA proporciona resultados mais favoráveis e menores taxas de revisão do que o ORIF após fraturas proximais do úmero. Contudo, conclusões definitivas são impedidas devido ao pequeno tamanho amostral e ao risco de viés em estudos retrospectivos.

Tradução automática do resumo original, publicado em Annals of the Royal College of Surgeons of England sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.