Ressonância Magnética Imagem Derivado Cartilagem Alterações Morfológicas e sua Correlação com Medidas de Resultado Relacionado ao Paciente Após Distração Conjunta do Joelho para Osteoartrite: Um Estudo de Coorte de 12 meses

O que aconteceu

ObjetivosA osteoartrite do joelho (OA) é uma importante fonte de morbidade e carga socioeconômica, exacerbada pelo envelhecimento populacional e aumento do índice de massa corporal. A substituição total do joelho (TKR) é eficaz, mas pode resultar em insatisfação ou revisão, particularmente em pacientes jovens. A Distração Conjunta do Joelho (KJD) oferece uma alternativa de preservação conjunta que pode atrasar ou evitar a substituição. Este estudo avaliou alterações na morfologia da cartilagem utilizando ressonância magnética (RM) de pacientes até 1 ano pós-KJD em pacientes de um ensaio clínico randomizado controlado (RCT). O objetivo primário foi avaliar os volumes de cartilagem aos 12 meses pós-KJD. Os objetivos secundários foram avaliar parâmetros adicionais de RM para morfologia da cartilagem e comparar os parâmetros de RM com os escores da Medida de Resultado Relatado ao Paciente (PROM) aos 3 e 12 meses. MétodosFoi analisado um subconjunto de participantes de um ECR comparando TKR e KJD. A RM e as PROMs, incluindo o Knee Injury & Osteoartrite Outcomes Score (KOOS), Oxford Knee Score (OKS) e a escala analógica de dor visual (VAS), foram coletadas no início, 3 meses e 12 meses após a intervenção. Segmentação da cartilagem utilizando software comercial e classificação utilizando a RM Osteoartrite Knee Score (MOAKS). Resultados Foram incluídos dez pacientes. Foram observados aumentos do volume médio da cartilagem em todas as regiões, exceto o troclear em ambos os seguimentos. A espessura média da cartilagem aumentou em todas as áreas, exceto na tíbia lateral. A área óssea média desnudada diminuiu em todas as regiões aos 12 meses e no fêmur lateral aos 3 meses. O estado da cartilagem basal foi preditivo da resposta ao tratamento. ConclusãoKJD levou a melhorias na morfologia da cartilagem até 12 meses, sugerindo seu potencial como estratégia de preservação conjunta para OA do joelho. Novos estudos de longo prazo são necessários para confirmar benefícios e compreender mecanismos.