Repetir testes de caminhada de 6 minutos fornece informação clinicamente significativa em insuficiência cardíaca sintomática?

Ensaio clínico randomizadoNível 2 · Nova evidênciaESC heart failure27 ago 20261 citações

O que aconteceu

Dois testes iniciais de caminhada de 6 minutos (TC6M) foram recomendados para atenuar um potencial efeito de aprendizagem ao avaliar o desempenho do exercício, mas a magnitude de qualquer efeito de aprendizagem na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (AFRE) é incerta. Utilizando o ensaio Sildenafil in Heart Failure (SilHF), no qual foram realizados dois TC6 basal (screening e inclusão), avaliamos um potencial efeito de aprendizagem nesta população. Também avaliamos se a escolha do teste basal afetou as associações com desfechos longitudinais relatados pelos pacientes e comparamos nossos achados com relatos na literatura atual. Em SilHF, 69 pacientes com ICREF e evidência de hipertensão pulmonar realizaram TC6 no rastreamento e novamente na inclusão do estudo. Os testes foram realizados com intervalo não superior a 2 semanas com terapêutica médica óptima inalterada. Apenas o TC6 de inclusão foi utilizado para avaliação da eficácia do sildenafil. As distâncias de triagem e inclusão foram comparadas por meio de um teste t pareado. Além disso, avaliamos se cada TC6 basal (screening e inclusão) se correlacionou com medidas de desfecho longitudinais. Os resultados incluíram o Questionário de Cardiomiopatia de Kansas City e a escala analógica visual EuroQoL-5D, avaliada às 24 semanas.

O que encontraram

Embora a distância do TC6 de inclusão tenha sido estatisticamente maior do que o teste de triagem (+11,3 m, intervalo de confiança de 95% 2,6-20,1, P = 0,012), os dois testes basais demonstraram coeficientes de correlação muito semelhantes com desfechos longitudinais relatados pelo paciente.

Por que isso importa

Observamos um pequeno aumento na DTC6 entre os testes basais repetidos, consistente com um modesto efeito de aprendizagem que é improvável que seja clinicamente significativo. Ambos os TC6 iniciais apresentaram correlações significativas semelhantes com outras medidas de desfecho longitudinais. Na ICRE sintomática com hipertensão pulmonar, um único TC6 basal pode ser suficiente para avaliar a capacidade funcional.

Tradução automática do resumo original, publicado em ESC heart failure sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.