Relação genética entre artrite reumatoide e doenças cardiovasculares: Revisão sistemática de estudos de randomização mendelian
CardiologiaO que aconteceu
A artrite reumatoide (AR) é reconhecida como uma desordem autoimune crônica com inflamação sistêmica e lesão articular. Seu papel potencial como fator de risco para doenças cardiovasculares (DCV) é cada vez mais observado. Esta revisão investiga a relação causal entre AR e DCV, com a randomização mendeliana (RM) oferecendo uma perspectiva genética. Uma extensa busca foi realizada no PubMed, Cochrane e Web of Science para identificar estudos de RM abordando o link RA-CVD. Dos 530 estudos, 9 atenderam aos critérios de inclusão, os quais foram rigorosamente avaliados por meio de um checklist de avaliação crítica. Estes foram ainda estratificados por uma análise de sensibilidade em categorias que refletem a força de suas evidências, desde não avaliáveis até robustas.
O que encontraram
Dos nove estudos incluídos, oito apoiaram uma associação causal entre AR e um risco aumentado de DCV, especificamente doença arterial coronariana (DAC) e um não apoiou uma relação entre AR e insuficiência cardíaca. Os resultados sugerem que fatores genéticos associados à AR podem contribuir para um risco elevado de DCV. A inflamação crônica, prevalente na AR, surge como mediador-chave nessa relação.
Por que isso importa
A revisão sistemática corrobora um nexo genético causal entre AR e DCV, evidenciado por oito dos nove estudos de RM revisados. Isso sugere a necessidade de manejo integrado do risco cardiovascular no tratamento de pacientes com AR. Os achados defendem considerar o tratamento anti-inflamatório que pode reduzir o risco cardiovascular. A evidência geral significa um direcionamento potencial para novas estratégias terapêuticas destinadas a melhorar a saúde cardiovascular em pacientes com AR.
Tradução automática do resumo original, publicado em Wiener klinische Wochenschrift sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Genetic relationship between rheumatoid arthritis and cardiovascular diseases : A systematic review of Mendelian randomization studies
Mathias Ausserwinkler, Sophie Gensluckner, Andreas Voelkerer, Jens Thiel, Hans-Jörg Neumann, Maria Flamm, Christian Datz, Elmar Aigner, Bernhard Wernly
Descritores MeSH
- Arthritis, Rheumatoid
- Cardiovascular Diseases
- Genetic Predisposition to Disease
- Mendelian Randomization Analysis
- Comorbidity
- Causality
- Polymorphism, Single Nucleotide
- Humans
- Risk Factors