Reidratação intravenosa em crianças com desnutrição grave e desidratação grave: revisão sistemática e metanálise
EndocrinologiaO que aconteceu
Comparar a eficácia e segurança das estratégias de reidratação intravenosa (RVI) versus reidratação oral (OR) em crianças com desnutrição aguda grave (SAM) e desidratação grave. Revisão sistemática e metanálise. Países de rendimento inferior ao médio. Crianças com SAM são hospitalizadas com desidratação grave secundária à gastroenterite. Ensaios randomizados de RVI e OR (padrão de cuidados) PRINCIPAIS MEDIDAS DE OUTCOME: Mortalidade hospitalar primária. Secundário: eventos de sobrecarga de líquidos, desenvolvimento de choque que requerem bolus intravenosos, anormalidades eletrólitos graves às 24 horas e 28 dias de mortalidade. CRD42025637956.
O que encontraram
Foram identificados três ECRs com 484 participantes com desnutrição grave (72 apresentavam kwashiorkor, dois tinham algum risco de viés e um baixo risco de viés). A razão de risco combinada (RR) para mortalidade intra-hospitalar por RIV versus OR é de 0,71 (IC 95% 0,46-1,10; I2=0,0%) com moderada certeza de evidência. Não foram notificados eventos de sobrecarga hídrica, agrupando RR 0,99 (IC 95% 0,10 a 9,35). Os RR agrupados de hiponatremia grave (sódio 145 mmol/L) ou mortalidade de 28 dias com RIV versus RR (RRs 0,56, IC 95% 0,21 a 1,48; RR 2,05; IC 95% 0,50 a 8,58 e RR 0,85, IC 95% 0,44 a 1,65, respectivamente). Foram realizadas análises de subgrupos para mortalidade intra-hospitalar por região e risco de viés de classificação, dando p=0,85 e p=0,54 para heterogeneidade, respectivamente.
Por que isso importa
O efeito estimado do uso de RIV versus OR em crianças com SAM com desidratação grave varia de uma redução relativa de 54% para um aumento relativo de 10% no risco de morte, com RIV resultando em menos eventos adversos.
Tradução automática do resumo original, publicado em Archives of disease in childhood sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Intravenous rehydration in children with severe malnutrition and severe dehydration: a systematic review and meta-analysis
Juan Emmanuel Dewez, San Maurice Ouattara, Temmy Sunyoto, Christabel Kemunto Mogaka, Matthew E Coldiron, Hadiza Alhaji Sainna, Roberta Petrucci, Elizabeth C George, Kathryn Maitland
Descritores MeSH
- Dehydration
- Fluid Therapy
- Severe Acute Malnutrition
- Gastroenteritis
- Humans
- Infant
- Infusions, Intravenous
- Randomized Controlled Trials as Topic
- Treatment Outcome
- Hospital Mortality
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