Regurgitação mitral em pacientes com insuficiência cardíaca e fração de ejeção reduzida: insights de GALACTIC-HF
CardiologiaO que aconteceu
Tendo em vista o papel emergente da correção valvar transcateter em pacientes com ICRE com insuficiência mitral secundária moderada/grave (RM), avaliamos a prevalência e os desfechos relacionados à RM no estudo GALACTIC-HF. O ensaio GALACTIC-HF randomizado comparou a eficácia e segurança do mecarbil omecamtiv ao placebo em 8232 pacientes com ICFRE, com um resultado composto primário de um primeiro evento de IC ou morte cardiovascular.
O que encontraram
Dos 7998 pacientes (97,2%) com dados basais sobre RM, 5782 (72,3%) não tinham RM, 970 (12,1%) tinham RM ligeira e 1221 (15,3%) tinham RM moderada (apenas 25 tinham RM grave). Os pacientes com RM moderada apresentaram maior risco de desfecho primário do que aqueles sem RM (HR ajustada 1,11; IC 95% 1,01-1,23); o risco não foi maior em pacientes com RM leve. A associação entre RM moderada e o desfecho primário foi mais proeminente em pacientes com IC menos grave (classe NYHA mais leve, maior FEVE e menor peptídeo natriurético do tipo N-terminal pro-B) em comparação com IC mais grave. Nas análises ajustadas, a RM não esteve associada à mortalidade, e os resultados de todas as análises permaneceram consistentes após inclusão de pacientes com RM grave. O efeito benéfico do tratamento de omecamtiv mecarbil versus placebo nos desfechos clínicos não foi modificado pela RM. Mais de 80% dos pacientes com RM moderada/grave preencheram os critérios de inclusão amplos para COAPT e RESHAPE-HF2.
Por que isso importa
Em GALACTIC-HF, quase 15% dos pacientes com insuficiência cardíaca e fração de ejeção reduzida apresentaram RM moderada, o que foi associado a um maior risco de desfecho primário.
Tradução automática do resumo original, publicado em European journal of heart failure sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Mitral regurgitation in patients with heart failure and reduced ejection fraction: insights from GALACTIC-HF
Misato Chimura, Kieran F Docherty, Pardeep S Jhund, Mingming Yang, Ryohei Ono, Alasdair Henderson, John G F Cleland, Marco Metra, Genzhou Liu, Punag H Divanji et al.
Descritores MeSH
- Heart Failure
- Stroke Volume
- Urea
- Mitral Valve Insufficiency
- Male
- Middle Aged
- Severity of Illness Index
- Aged
- Treatment Outcome
- Double-Blind Method