Recuperação do peso após descontinuação dos agonistas dos receptores do peptídeo-1 semelhantes ao glucagon em adultos com excesso de peso ou obesos: uma revisão sistemática e metanálise
EndocrinologiaO que aconteceu
Este estudo tem por objetivo explorar os efeitos dos agonistas dos receptores do peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1RAs) nas alterações de peso e na ocorrência de reações adversas em adultos com sobrepeso ou obesos após a retirada do fármaco. Foram realizadas buscas computadorizadas em bases de dados baseadas em evidências, como PubMed, Embase, Cochrane Library e Scopus. O período de busca foi desde o estabelecimento do banco de dados até dezembro de 2025. Recolher ensaios controlados randomizados (RCTs) e ensaios controlados com GLP-1RAs, incluindo tirzepatida, semaglutido, liraglutido e dulaglutido, para o tratamento de pacientes adultos com excesso de peso ou obesos. O risco de viés nos estudos incluídos foi avaliado utilizando-se a ferramenta Cochrane Risk of Bias V2.0 fornecida pela Cochrane Collaboration, e a metanálise foi realizada pela linguagem de programação R.
O que encontraram
Inicialmente, foram recuperados 699 estudos. Eventualmente, seis estudos envolvendo 8.993 pacientes foram incluídos na análise quantitativa, compreendendo 5.553 pacientes no grupo de descontinuação e 3.440 no grupo de tratamento continuado. Os resultados da meta-análise mostraram que, em comparação com o grupo de tratamento continuado, a diferença de peso no grupo de descontinuação foi diferença média (DM) = 17,90%, intervalo de confiança de 95% (IC) [14,11-21,69], P < 0,0001. Pode-se observar que houve um rebote significativo no peso após a retirada do fármaco, e houve heterogeneidade estatística entre os estudos (P = 0,0082). A análise de subgrupos revelou ainda que a amplitude de recuperação de peso após a descontinuação da tirzepatida foi significativamente superior à do semaglutido. Esse resultado sugere que as diferenças no mecanismo de ação de diferentes ARA-1 do GLP podem ser a razão para as diferenças nas mudanças de peso após a interrupção. Além disso, a diferença percentual no peso corporal entre após e antes da retirada do fármaco foi DM = 9,11%, IC 95% [7,91-10,30], P < 0,0001, verificando ainda a tendência de rebote de peso após a retirada do fármaco. O resumo dos relatórios de reações adversas analisados e estudados indica que, após a retirada do fármaco, as reações adversas globais dos pacientes diminuíram, as reações adversas gastrointestinais diminuíram e a incidência de eventos cardiovasculares não foi afetada pela retirada do fármaco.
Por que isso importa
Existe um fenômeno significativo de rebote de peso após a interrupção das ARA-GLP-1, e as magnitudes de rebote variam entre os diferentes tipos de fármacos. Ao mesmo tempo, existe o risco de reações adversas durante o uso desses medicamentos.
Tradução automática do resumo original, publicado em PeerJ sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Weight regain following discontinuation of glucagon-like peptide-1 receptor agonists in adults who are overweight or obese: a systematic review and meta-analysis
Huaji Qi, Qiang Gao, Haiyan Chen, Xiaodan Du, Bobo Pan
Descritores MeSH
- Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists
- Weight Gain
- Obesity
- Overweight
- Glucagon-Like Peptides
- Liraglutide
- Immunoglobulin Fc Fragments
- Recombinant Fusion Proteins
- Randomized Controlled Trials as Topic
- Humans