Recuperação de Peso Trajetórias Após Descontinuação do Semaglutido ou Tirzepatido: Uma Meta-Análise Longitudinal Bayesiana Reconstruída Agregado-Data

O que aconteceu

Semaglutido e tirzepatida produzem perda de peso substancial durante o tratamento, mas a trajectória de recuperação de peso após a descontinuação permanece incerta. Estimar trajetórias de recuperação de peso pós-descontinuação e explorar preditores de recuperação mais rápida. Utilizamos dados agregados de nível temporal publicados a partir de estudos que avaliaram a mudança de peso após a suspensão do semaglutido ou tirzepatida para realizar uma reanálise longitudinal hierárquica Bayesiana. O modelo estimou perda de peso na cessação, taxa de recuperação mensal, tempo de recuperação de 50% e tempo de retorno ao peso basal. A meta-regressão bayesiana examinou o tipo de medicação, a magnitude da perda de peso inicial e o suporte comportamental ou de estilo de vida pós-descontinuação. Estimativas de longo prazo assumiram uma taxa de recuperação linear constante.

O que encontraram

Six studies comprising 10 intervention arms and 1776 participants were included, with observed follow-up ranging from 4 to 52 weeks. Estimated weight loss at cessation was 15.35 kg (95% credible interval [CrI] 11.18-19.60), followed by regain of 1.04 kg/month (95% CrI 0.80-1.29). Based on the linear model, 50% of initial weight loss was projected to be regained by 7.50 months (95% CrI 5.05-10.57), with return to baseline weight by 15.00 months (95% CrI 10.10-21.13). Tirzepatide showed numerically faster regain than semaglutide in unadjusted analyses, but no clear independent drug-specific difference was evident after adjustment. Greater initial weight loss showed the strongest directional association with faster regain, although the credible interval included zero. Behavioural or lifestyle support was directionally associated with slower regain, but the estimate was imprecise.

Trecho mantido em inglês: a tradução automática não passou na conferência de números.

Por que isso importa

A recuperação do peso após a descontinuação do semaglutido ou da tirzepatida foi rápida e clinicamente significativa. Como as estimativas para além das 52 semanas foram extrapolações baseadas em modelos, devem ser interpretadas com cautela. A monitorização precoce e o planeamento de manutenção pró-ativo podem ser justificados após a cessação do tratamento.