Reconstrução tridimensional do ultrassom em odontologia: revisão sistemática

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaClinical oral investigations5 nov 20260 citações

O que aconteceu

A reconstrução tridimensional do ultrassom (3D-US) surgiu como uma solução potencial para o limitado campo de visão e dependência do operador da ultrassonografia intraoral bidimensional. Várias estratégias de aquisição, rastreamento e reconstrução têm sido propostas, mas nenhuma revisão sistemática prévia sintetizou os métodos utilizados especificamente dentro da odontologia. Identificar e comparar técnicas de reconstrução 3D-US aplicadas na odontologia e avaliar como a estratégia de aquisição, o rastreamento espacial e a metodologia de reconstrução influenciam a acurácia, reprodutibilidade, viabilidade e aplicabilidade clínica. Foi realizada uma busca sistemática de 5 bases de dados. Os estudos foram incluídos na revisão se utilizassem imagem ultrassonográfica com qualquer método de reconstrução 3D-US para aplicação dentária definida. O risco de viés foi avaliado por meio de um modelo híbrido personalizado QUADAS-2/QUIN/STARD.

O que encontraram

Treze estudos (2010-2025) atenderam aos critérios de inclusão; 10 foram in vitro e 3 in vivo. Os métodos de aquisição incluíram varredura em estágio linear mecanizado (n = 6), controle robótico do braço (n = 2), rastreado à mão livre (n = 2), não rastreado à mão livre (n = 1) e gabaritos intraorais personalizados (n = 2). A precisão variou de 12 a 50 μm para impressões digitais a desvios submilímetros para avaliações periodontais e de crista, com a maioria das taxas de erro abaixo de 10%. A reprodutibilidade e a viabilidade clínica foram inversamente relacionadas à complexidade do hardware: os sistemas mecanizados e robóticos alcançaram a maior precisão e possibilitaram posicionamento preciso para avaliações repetidas, porém apresentaram a menor usabilidade clínica. Por outro lado, as abordagens à mão livre demonstraram o maior potencial clínico, mas à custa de posicionamento reprodutível e medidas altamente precisas. O risco de viés foi alto ou incerto em todos os estudos devido à heterogeneidade, pequeno tamanho amostral e validação in vivo limitada.

Por que isso importa

Ao longo de 15 anos, a reconstrução 3D-US em odontologia tem avançado substancialmente, demonstrando acurácia promissora para impressões digitais, avaliação periodontal, medição de cristas e planejamento de implantes. No entanto, a maioria dos estudos permanece baseada na viabilidade e in vitro, e a variação metodológica limita a comparabilidade. O progresso futuro dependerá da padronização de frameworks de validação, dos estudos de precisão in vivo aumentados e do desenvolvimento de fluxos de trabalho de aquisição compactos e automatizados. Com o refinamento contínuo, 3D-US tem o potencial de se tornar uma modalidade de imagem clinicamente prática e livre de radiação para aplicações diagnósticas e processuais em odontologia.

Tradução automática do resumo original, publicado em Clinical oral investigations sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.