Recomendações de prática clínica IPNA para o diagnóstico e manejo de crianças com nefropatia por IgA e vasculite por IgA nefrite

O que aconteceu

A nefropatia por IgA e a vasculite por IgA com nefrite, embora raras, representam duas condições glomerulares relativamente frequentes na infância. Em comparação com adultos, a nefropatia pediátrica por IgA tem apresentação mais aguda, com maior frequência com macrohematúria sinfaringítica e histologicamente com inflamação mais intensa e dano crônico menos intenso. O manejo dessas condições é controverso e apoiado por poucas evidências de alta qualidade. A escassez de evidências deve-se à heterogeneidade da doença, sua variabilidade interétnica e à dificuldade de extrapolar dados de estudos adultos devido às peculiaridades da condição em crianças. A vasculite IgA com nefrite é uma manifestação renal de um distúrbio sistêmico, típico da idade pediátrica, em que tanto o diagnóstico de acometimento renal quanto seu manejo são mal definidos, sendo fundamental uma abordagem interdisciplinar. Ambas as condições podem ter um impacto profundo e duradouro na função renal e na saúde global das crianças afetadas. A Associação Internacional de Nefrologia Pediátrica convocou, portanto, um grupo internacional diversificado de especialistas de diferentes disciplinas para fornecer orientações sobre o manejo recomendado dessas condições em crianças e estabelecer definições comuns e definir prioridades para futuros estudos colaborativos de alta qualidade baseados em evidências para o benefício das crianças.