Reabilitação assistida por robôs para o equilíbrio pós-AVC e controle postural: uma revisão guarda-chuva e mapa de evidências de revisões sistemáticas

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in neurology8 set 20260 citações

O que aconteceu

As deficiências do equilíbrio e do controle postural são comuns após o acidente vascular cerebral e podem restringir a mobilidade e a independência, mas a eficácia da reabilitação assistida por robôs para esses desfechos permanece incerta. Esta revisão teve como objetivo resumir e avaliar criticamente evidências de revisões sistemáticas sobre reabilitação assistida por robôs para função de equilíbrio e controle postural após o AVC. Esta revisão foi prospectivamente registada no PROSPERO (CRD420261426090). PubMed, Embase, Cochrane Library e Web of Science foram pesquisados desde o início até 30 de março de 2026. Publicações elegíveis foram revisões sistemáticas avaliando reabilitação assistida por robô em adultos após acidente vascular cerebral e relatando pelo menos um resultado relacionado ao equilíbrio ou controle postural. A qualidade metodológica, o relato de completude, o risco de viés, a certeza de evidência e a sobreposição de estudos primários foram avaliados utilizando-se AMSTAR-2, PRISMA 2020, ROBIS, GRADE e área coberta corrigida (CCA), respectivamente. https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD420261426090, PROSPERO (CRD420261426090).

O que encontraram

Foram incluídas 12 revisões sistemáticas. As avaliações incluíram treinamento de marcha assistido por robô, Lokomat, treinamento de marcha assistido por robô, robôs efetores finais, robôs exoesqueletos, robôs de reabilitação de membros inferiores e dispositivos robóticos mistos. A Escala de Equilíbrio de Berg (BBS) foi o desfecho mais frequentemente relatado. Várias revisões sugeriram efeitos favoráveis da reabilitação assistida por robô na BBS, enquanto os achados para Timed Up and Go, Fugl-Meyer balance, Rivermead Mobility Index e resultados instrumentados de controle postural foram menos consistentes. A AMSTAR-2 avaliou 10 avaliações como de baixa qualidade e duas criticamente de baixa qualidade. ROBIS indicou uma revisão com alto risco global de viés e as demais revisões com risco incerto de viés. A certeza de evidência para desfechos maiores foi geralmente baixa ou muito baixa. A sobreposição do estudo primário foi elevada para a evidência global relacionada com o equilíbrio (CCA = 12,06%), a evidência de BBS (CCA = 11,61%) e a evidência de TUG/TUGT (CCA = 11,76%).

Por que isso importa

A reabilitação assistida por robô pode melhorar os resultados relacionados ao equilíbrio selecionados após o AVC, particularmente a EEB. No entanto, as evidências atuais são limitadas pela baixa qualidade metodológica, risco incerto ou alto de viés, baixa ou muito baixa certeza, heterogeneidade e sobreposição de estudos primários. A reabilitação assistida por robôs deve ser considerada um potencial adjuvante à reabilitação pós-AVC abrangente, sendo necessárias evidências de maior qualidade para esclarecer seus efeitos no equilíbrio e no controle postural.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in neurology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.