Razão cintura-altura Identifica Risco Cardiometabólico Não Capturado pelo Índice de Massa Corporal: Todos nós Programa de Pesquisa

PreprintNível 3 · Ciência emergentemedRxiv5 nov 20260 citações

Pré-publicação. Ainda não revisada por pares; não deve orientar conduta.

O que aconteceu

O índice de massa corporal (IMC) não caracteriza adiposidade central e pode obscurecer o risco cardiometabólico em adultos classificados como peso normal. Foram avaliadas as associações entre a relação cintura-estatura (RCE) e doença incidente em todo o espectro do IMC e entre adultos com IMC normal. Estudou-se 308.600 adultos no Programa de Pesquisa All of Us. Os participantes com a doença prevalente correspondente foram excluídos separadamente para oito desfechos cardiometabólicos. Modelos Cox específicos para causas ajustados para fatores demográficos, socioeconômicos, tabagismo e IMC. Foram avaliadas associações contínuas e não lineares de RCE, RCE elevada entre adultos com IAM normal e discriminação incremental. Análises adicionais testaram as interações WHtR-by-BMI-category.

O que encontraram

Entre 77.684 adultos com IMC normal, 24.301 (31,3%) apresentaram RCE 0,50. Nas análises de coorte inteira, as razões de risco ajustadas (RH) por 0,05 maior RCE variaram de 1,07 a 1,31 entre os oito desfechos. Nos modelos de interação estratificados pelo IMC, as FC correspondentes ao diabetes foram de 1,52 (IC 95%; 1,43-1,61) no IMC normal, 1,42 (1,36-1,49) no sobrepeso e 1,22 (1,20-1,25) na obesidade (P para interação < 0,001). As associações de hipertensão também diferiram entre os grupos de IMC (P para interação < 0,001). Entre adultos com IAM normal, a RCE 0,50 versus < 0,50 esteve associada a diabetes (HR, 1,74), infarto do miocárdio (1,49) e acidente vascular cerebral isquêmico (1,52). As associações com todos os oito desfechos persistiram nas análises de referência de IMC normal, excluindo o primeiro ano. O ajuste da idade flexível preservou os principais achados. A adição de RCE não linear melhorou a discriminação cruzada, principalmente para a diabetes (índice C=0,0134).

Por que isso importa

A RCE identificou risco cardiometabólico além da classificação do IMC. As associações com diabetes e hipertensão arterial foram particularmente pronunciadas entre adultos com IAM normal, apoiando a avaliação da adiposidade central ao lado do IMC.

Tradução automática do resumo original, publicado em medRxiv sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.