Questionários para a Avaliação da Sensibilização Central na Endometriose: Qual a Evidência Disponível? Uma revisão sistemática com uma síntese narrativa

O que aconteceu

Tem sido sugerido que a sensibilização central (SC) pode estar envolvida na falha do tratamento médico e cirúrgico padrão para aliviar a dor relacionada à endometriose. No entanto, não há padrão ouro para o diagnóstico de SC, e questionários autorreferidos são utilizados como substitutos diagnósticos. O objetivo principal desta revisão foi identificar todos os questionários de EC utilizados em estudos clínicos de endometriose. O objetivo secundário foi analisar qualitativamente os pontos fortes e fracos de cada questionário. Uma pesquisa sistemática PubMed e EMBASE realizada em abril de 2023 utilizando os termos "endometriose; dor central; sensibilização central; questionário; medida de desfecho relatada pelo paciente; instrumento de triagem" identificou 122 publicações: seis artigos foram incluídos na revisão. O Inventário Central de Sensibilização (CSI) é o questionário mais utilizado para a detecção de SC em pacientes com endometriose. Foi validada em pacientes com endometriose, nos quais parece ter boas propriedades psicométricas. O Fibromyalgia Survey Questionnaire (FSQ) também foi utilizado, embora não tenha sido especificamente validado em pacientes com endometriose. O debate sobre a validade de construto desses questionários ainda está aberto e será assim até que seja encontrada uma ferramenta de diagnóstico padrão ouro para SC. De fato, alguns autores argumentam que esses questionários estão medindo vulnerabilidade psicológica e um estado hipervigilante que está associado à dor, e não à própria SC. No entanto, seu uso não deve ser desencorajado, pois são capazes de identificar pacientes com dor crônica que merecem maior atenção e que podem se beneficiar de estratégias de tratamento mais amplas.