Quais são as evidências para intervenções físicas para pessoas que vivem com demência avançada na comunidade? Uma meta- revisão

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaBMJ supportive & palliative care28 ago 20260 citações

O que aconteceu

A demência é uma das principais causas globais de morte, com casos previstos para subir de 57,4 milhões em 2019 para 152,8 milhões em 2050. À medida que a doença progride, os indivíduos experimentam fragilidade crescente, necessidades de saúde complexas e múltiplas comorbidades, necessitando de suporte integral para manter a qualidade do cuidado. Intervenções físicas não farmacológicas, visando o corpo físico ou o ambiente imediato, podem ajudar a suprir essas necessidades, especialmente na demência avançada que se aproxima do fim da vida. Para mapear, avaliar e sintetizar evidências sobre a eficácia de intervenções físicas para pessoas com demência próximo do fim da vida. Uma revisão geral de revisões sistemáticas sobre intervenções físicas, parte de uma série de cuidados paliativos mais ampla. MEDLINE, Epistemonikos e ASSIA foram buscadas por revisões sistemáticas de 1980 a maio de 2024 envolvendo pessoas com demência, cuidadores ou funcionários em ambientes de saúde e assistência social. As intervenções físicas foram definidas como abordagens não farmacológicas com foco no corpo ou ambiente físico. PROSPERO CRD42020162887.

O que encontraram

A partir de 6052 registros, 13 revisões atenderam aos critérios de inclusão. Intervenções agrupadas em duas categorias: (1) nutrição e hidratação (incluindo alimentação enteral) e (2) atividades físicas (incluindo exercícios, massagem e abordagens para reduzir a resistência ao cuidado). A qualidade das provas foi geralmente baixa, sem resultados conclusivos sobre a eficácia. A maioria das intervenções abordava o bem-estar e a função, com evidências limitadas de apoio ao cuidador, avaliação holística ou gestão médica.

Por que isso importa

A investigação tem visado principalmente o bem-estar e os resultados funcionais, deixando lacunas fundamentais no apoio ao cuidador e na gestão holística, justificando uma investigação mais aprofundada.

Tradução automática do resumo original, publicado em BMJ supportive & palliative care sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.