Propofol versus sedação com remifentanil para gastroscopia eletiva: um ensaio controlado randomizado

Ensaio clínico randomizadoNível 2 · Nova evidênciaRevista da Associacao Medica Brasileira (1992)23 out 20260 citações

O que aconteceu

Propofol e remifentanil são amplamente utilizados para sedação por gastroscopia eletiva. O objetivo deste estudo controlado randomizado foi comparar seus perfis de segurança, qualidade de recuperação relatada pelo paciente e satisfação do endoscopista. Este ensaio clínico controlado randomizado unicêntrico incluiu 88 adultos (American Society of Anestesiologists I-III) submetidos a gastroscopia eletiva, alocados 1:1 a propofol (Grupo P, n=44) ou remifentanil (Grupo R, n=44). A profundidade de sedação foi padronizada utilizando-se o Índice Bispectral (alvo 60-80) e a Escala de Sedação de Ramsay (alvo 2-3). O desfecho primário foi o escore Quality of Recovery-15 em 30 min pós-procedimento; os desfechos secundários incluíram incidência de complicações, tempo de despertar e satisfação endoscopista. ClinicalTrials.gov, NCT07336628. Registrado em 2 de janeiro de 2026.

O que encontraram

Os escores de Qualidade de Recuperação-15 foram comparáveis (mediana 140 vs. 140; diferença mediana 0, IC95% -1,0 a 1,0; p=0,95). A incidência total de complicações foi de 0% no Grupo P versus 61,4% no Grupo R (p<0,001), compreendendo bradicardia (27,3%), náuseas e vômitos no pós-operatório (20,5%) e dessaturação (13,6%). O tempo de despertar foi menor no Grupo R (3 vs. 60 s; p<0,001). A satisfação endoscopista foi significativamente maior no Grupo P (90,9 vs. 56,8% escores excelentes; p=0,003).

Por que isso importa

Apesar da qualidade de recuperação relatada pelo paciente comparável, o propofol foi associado a substancialmente menos eventos adversos perioperatórios (0 vs. 61,4%) e maior satisfação do endoscopista, apoiando seu uso preferencial em sedação eletiva de rotina.

Tradução automática do resumo original, publicado em Revista da Associacao Medica Brasileira (1992) sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.