Promoção interprofissional da saúde bucal nos sistemas rurais de atenção primária à saúde: uma revisão do escopo

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in oral health23 set 20260 citações

O que aconteceu

Esta revisão de escopo teve como objetivo analisar a literatura sobre o desenho, integração, adaptação e sustentabilidade de intervenções interprofissionais de promoção da saúde bucal (IOHPIs) nos sistemas de atenção primária à saúde rural (APS). Uma revisão foi conduzida seguindo o framework Arksey e O'Malley. Cinco bases de dados (EBSCOhost, MEDLINE, PubMed, ScienceDirect e Wiley Online Library) e busca manual foram utilizadas para identificar artigos revisados por pares publicados em inglês entre janeiro de 2016 e fevereiro de 2026. Os estudos eram elegíveis se descrevessem IOHPIs implementados nos sistemas rurais de APS. Dois revisores analisaram independentemente registros para garantir rigor e mapearam em sete domínios a priori: modelo interprofissional, estratégia de força de trabalho, implementação, integração da APS, adaptação contextual, sustentabilidade e resultados.

O que encontraram

Dos 2.899 registros, 12 estudos atenderam aos critérios de inclusão. Onze foram conduzidos em países de alta renda, enquanto um se originou de um país de baixa e média renda. Foram identificados quatro modelos de integração: (1) integração clínica médico-dental, (2) integração público-serviço-hub, (3) integração indígena governada pela comunidade e (4) divulgação telessaúde. Nesses modelos, as responsabilidades preventivas foram compartilhadas entre as equipes multidisciplinares de APS, incluindo enfermeiros, agentes comunitários e aborígenes de saúde, higienistas e terapeutas, sob supervisão estruturada. Os resultados foram agrupados em acesso ao serviço, entrega preventiva e implementação. A sustentabilidade dependia mais da integração estrutural dentro de fluxos de trabalho, financiamento e governança do que da intenção clínica.

Por que isso importa

A revisão indica que os IOHPIs são mais propensos a permanecer sustentáveis quando as atividades preventivas são firmemente integradas em sistemas de APS de rotina e apoiadas por funções compartilhadas de força de trabalho, adaptação contextual local e possibilitando processos organizacionais. No entanto, a base de dados continua a ser pequena, geograficamente concentrada e limitada em termos de avaliação a longo prazo, econômica e orientada para o capital próprio, particularmente em países de baixa e média renda. São necessárias novas pesquisas de implementação para determinar se esses modelos podem ser sustentados e escalonados em diversos contextos rurais e de baixo recurso.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in oral health sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.