Programas de atividade física isolados durante a gestação e pós-parto: Metanálise de ensaios randomizados com controles de cuidados usuais sobre sintomas depressivos e ansiosos
Ginecologia e ObstetríciaO que aconteceu
Este estudo avaliou sistematicamente os efeitos isolados da atividade física sobre os sintomas depressivos e ansiosos durante o período perinatal. Esta revisão sistemática foi registrada no PROSPERO (CRD42022301284) e conduzida de acordo com as diretrizes Cochrane Handbook e PRISMA. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados se avaliassem os efeitos de intervenções de atividade física autônoma sobre sintomas depressivos ou ansiosos em gestantes ou puérperas. Ensaios elegíveis envolveram intervenções de atividade física de qualquer tipo, frequência, intensidade ou duração, desde que o grupo controle tenha recebido cuidados habituais ou nenhuma intervenção sem componentes ativos adicionais. Ensaios de prevenção e ensaios sintomáticos/de tratamento foram analisados separadamente de acordo com o perfil populacional basal.
O que encontraram
Dos 10.938 registros identificados, 17 ensaios atenderam aos critérios de inclusão. Em ensaios preventivos, a atividade física foi associada a menores escores de sintomas depressivos tanto no período pré-natal (DME: -0,52, IC 95%: -0,75 a -0,30; I2 = 46%; sete ensaios; evidência de baixa certeza) quanto no pós-parto (DME: -0,33; IC 95%: -0,57 a -0,09; I2 = 86%; sete ensaios; evidência de muito baixa certeza). Para os sintomas de ansiedade pré-natal, a atividade física não mostrou efeito claro em comparação com nenhuma intervenção (DME: -0,03, IC 95%: -0,31 a 0,25; I2 = 0%; três ensaios; evidência de muito baixa certeza). Em uma análise exploratória separada de ensaios sintomáticos/orientados para o tratamento, a atividade física foi associada a menores escores de sintomas depressivos pós-parto em comparação com nenhuma intervenção (DME: -0,38; IC 95%: -0,72 a -0,04; I2 = 28%; três ensaios; evidência de muito baixa certeza). Análises exploratórias secundárias sugeriram efeitos favoráveis de atividade física estruturada e programas realizados três vezes por semana por aproximadamente 60 min sobre sintomas depressivos, embora a certeza de evidência fosse baixa ou muito baixa.
Por que isso importa
Intervenções isoladas de atividade física no período pré-natal e pós-parto podem estar associadas a menores escores de sintomas depressivos, principalmente em ensaios preventivos. Uma síntese exploratória separada também sugeriu menores escores de sintomas depressivos pós-parto entre populações sintomáticas/orientadas ao tratamento. No entanto, a certeza de evidências foi baixa a muito baixa, e a heterogeneidade clínica e metodológica substancial limita a confiança na magnitude e generalização desses achados. A evidência de sintomas de ansiedade pré-natal permanece insuficiente e inconclusiva.
Tradução automática do resumo original, publicado em Archives of women's mental health sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Isolated physical activity programs during pregnancy and postpartum: Meta-analysis of randomized trials with usual-care controls on depressive and anxiety symptoms
Daniela Aparecida de Faria, Victor Antonio Ferreira Freire, Dayanne Gabriela de Melo Marques, Paulo Henrique Nogueira da Fonseca, Kelly de Freitas Santos, Crystian Bitencourt Oliveira, Luiza Oliveira Perucci, Marina De Barros Pinheiro, Melina Barros-Pinheiro
Descritores MeSH
- Anxiety
- Depression
- Exercise Therapy
- Pregnancy Complications
- Exercise
- Depression, Postpartum
- Postpartum Period
- Female
- Humans
- Pregnancy