Processos terapêuticos de aceitação e comprometimento e sua associação com o sofrimento no câncer: revisão sistemática e metanálise

O que aconteceu

Cerca de 42% dos indivíduos com câncer experimentam sofrimento. A terapia de aceitação e compromisso (ACT) pode reduzir o sofrimento, mas os efeitos são pequenos e os mecanismos não são claros. Esta revisão teve como objetivo identificar associações entre processos de ACT e sofrimento no câncer. Os termos de pesquisa incluíram câncer, processos ACT, autocompaixão e angústia. Seis bases de dados online e literatura cinzenta foram pesquisadas até março de 2022. Dos 6555 artigos triados, 108 estudos foram incluídos com 17.195 participantes. Foram realizadas cinco metanálises de 77 estudos. Meta-análises de efeitos aleatórios de correlações revelaram maiores escores em processos flexíveis (aceitação, consciência do momento atual, autocompaixão) foram associados com menor sofrimento (rpooled = -0,24, -0,39, -0,48, respectivamente); enquanto escores maiores em processos inflexíveis (evasão experimental, fusão cognitiva) foram associados com maior sofrimento (rpooled = 0,58, 0,57, respectivamente). As meta-análises apresentaram heterogeneidade moderada a alta com a maioria dos estudos avaliados como baixo risco de viés. Meta-regressões não revelaram moderadores significativos (estágio, tempo desde o diagnóstico, sexo e idade). Esta revisão fornece uma base de evidências teoricamente alinhada para associações entre processos de ACT e sofrimento no câncer, apoiando elementos da teoria do ACT e fornecendo direções direcionadas para o desenvolvimento da intervenção. Devido a evidências limitadas, pesquisas futuras devem se concentrar em autocontexto, valores e ações comprometidas e realizar análise de mediação em ensaios controlados de processos de ACT sobre sofrimento no câncer.