Prioridades aos compromissos: Uma adaptação binacional-TNG para a priorização da saúde dos refugiados

PreprintNível 3 · Ciência emergentemedRxiv28 out 20260 citações

Pré-publicação. Ainda não revisada por pares; não deve orientar conduta.

O que aconteceu

Exercícios de definição de prioridades moldam as agendas de pesquisa e políticas, mas seu desenho raramente é relatado, e as pessoas mais afetadas raramente participam. Apresentamos uma técnica de grupo nominal adaptada (TNG), inserida em um quadro de inquérito apreciativo, onde comunidades, profissionais e governo estabelecem prioridades juntas, votando separadamente sobre cada prioridade importância e capacidade de ação. A Universidade de Calgary fez parceria com Imigração, Refugiados e Cidadania Canadá para sediar um workshop de dois dias (Calgary, julho de 2023) que reuniu clínicos, provedores de assentamento, formuladores de políticas e acadêmicos de seis províncias canadenses, sete estados dos EUA e organizações internacionais. Abrangia três fases de reassentamento: pré-migração para chegada antecipada, pós-migração (até dois anos) e reinstalação de longo prazo. Um inquérito pré-workshop solicitou aos entrevistados que identificassem os problemas, o que estava funcionando e as soluções propostas durante cada uma dessas três fases. As soluções foram agrupadas em listas de soluções preliminares. Os participantes expandiram as listas, classificaram soluções por votação ponderada, deliberaram as principais prioridades e votaram separadamente para a prioridade mais importante e mais acionável em cada fase. As respostas do inquérito e as notas da estação foram analisadas qualitativamente.

O que encontraram

Cinquenta e três de 68 participantes completaram o inquérito pré-workshop. Os participantes geraram 141 soluções candidatas (73 da pesquisa e 68 na oficina), que reduziram o ranking para cinco prioridades por fase. Em duas fases, a prioridade mais importante foi a mais votada: na Fase 1, a força-tarefa das partes interessadas foi a mais importante (49,0%) e a ligação dos exames médicos pré-departamentos às clínicas de refugiados mais acionáveis (64,7%); na Fase 2, a normalização dos cuidados de saúde dos refugiados na atenção primária foi a mais importante (69,2%) e a navegação em saúde mais acionável (47,9%). Na Fase 3, a prontidão para o surto foi mais importante (40,0%) e empatada para a maioria dos acionáveis (39,6%). A saúde mental dominou as respostas do inquérito de Fase 2 e o financiamento voltou a ocorrer em todas as fases, mas nenhuma delas foi votada mais importante ou mais acionável em qualquer fase.

Por que isso importa

Uma NGT adaptada pode construir consenso entre setores que raramente deliberam em conjunto. A votação por duplo critério separa a importância da actionability, que um único ranking não pode. Emparelhar a facilitação de especialistas com o design de pesquisa oferece um modelo replicável para a definição de prioridades de todo o governo e de toda a sociedade; realizar sua promessa requer ampliar a participação em design de processo e responsabilização para a adoção conjunta de prioridades definidas.

Tradução automática do resumo original, publicado em medRxiv sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.