Previsão do benefício da quimioterapia com docetaxel para o câncer da mama HR positivo no ensaio PACS-01
OncologiaO que aconteceu
A quimioterapia adjuvante para o câncer de mama do receptor hormonal positivo (HR+) depende de táxons, mas os testes existentes não identificam quais pacientes se beneficiam deles. O índice SETER/PR, uma medida da atividade transcricional relacionada com o sistema endócrino em tumores da FC +, previu recentemente o benefício do paclitaxel quando baixo (ER/PR podia prever o benefício do docetaxel em pacientes com nódulos positivos, FC + incluídos no ensaio PACS-01 (docetaxel após fluorouracilo-epiribicina-ciclofosfamida (3FEC+3D) versus 6FEC). O índice SETER/PR e o escore de recorrência (RS) foram obtidos para 490 pacientes. O SETER/PR foi quantificado utilizando o teste QuantiGene Plex do RNA remanescente após o teste RS. Análises pré-especificadas avaliaram SETER/PR como variável contínua e utilizando o ponto de corte pré-definido 25. O objetivo primário foi o intervalo livre de recorrências à distância (DRFI). O valor preditivo foi avaliado usando modelos de Cox, incluindo biomarcador, braço de tratamento e termo de interação. PACS-01.
O que encontraram
SETER/PR contínuo demonstrou interação significativa com o tratamento com DRFI (Pinteraction = 0,028), enquanto interação pré-definida = 0,668). Análises exploratórias identificaram um ponto de corte de 1,50 (Pinteração = 0,013): pacientes com SETER/PR ≥ 1,50 tiveram piores desfechos com 3FEC+3D versus 6FEC (HR 3,16; IC95% 1,28-7,85), enquanto os resultados foram semelhantes entre os braços quando a interação SETER/PR = 0,670) ou no limiar >25 (Pinteração = 0,534).
Por que isso importa
Incluindo docetaxel sequencial (3FEC+3D) foi menos eficaz do que a quimioterapia continuada com antraciclina (6FEC) quando o câncer da mama teve uma elevada atividade transcricional endócrina (i.e., índice SETER/PR ≥1,50).
Tradução automática do resumo original, publicado em Breast (Edinburgh, Scotland) sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Prediction of benefit from docetaxel chemotherapy for HR-positive breast cancer in the PACS-01 trial
Frederique Madeleine Penault-Llorca, Amélie Lusque, Thomas Filleron, Kevin Tran, Lili Du, Rick Baehner, Florence Dalenc, Magali Lacroix‐Triki, Thomas Bachelot, Fabrice Andre et al.
Descritores MeSH
- Antineoplastic Combined Chemotherapy Protocols
- Breast Neoplasms
- Docetaxel
- Cyclophosphamide
- Female
- Fluorouracil
- Humans
- Middle Aged
- Neoplasm Recurrence, Local
- Predictive Value of Tests