Prevendo atraso no neurodesenvolvimento entre lactentes de dois anos no norte de Uganda
PsiquiatriaO que aconteceu
São escassos os dados sobre as deficiências do neurodesenvolvimento na África Subsariana. Identificar crianças com maior risco de atraso neurodesenvolvimental poderia permitir que os trabalhadores de saúde direcionassem esses grupos de forma mais eficaz, melhorando a alocação de recursos e foco programático. Desenvolver e avaliar um modelo de previsão de atraso do neurodesenvolvimento em lactentes de dois anos no norte de Uganda, utilizando preditores facilmente obteníveis. Estudou-se crianças nascidas de mulheres matriculadas em um estudo randomizado controlado por conglomerados (janeiro de 2018-março de 2019) avaliando o efeito do aconselhamento de pares sobre nascimentos em unidades de saúde. Na visita final do julgamento (dia 50), 1.804 crianças foram matriculadas. Em novembro de 2020, acompanhamos 1.421 crianças (78,8%) e avaliamos seu neurodesenvolvimento aos 2 anos utilizando o Malawi Developmental Assessment Tool. Utilizou-se a regressão penalizada menos absoluta e o operador de seleção com validação cruzada de 10 vezes para selecionar o melhor subconjunto de preditores e avaliar o desempenho do modelo utilizando a área sob a curva (AUC).
O que encontraram
Das 1.421 crianças, 70 (4,9%; IC 95%: 3,6-6,7%) apresentaram atraso no neurodesenvolvimento. Dos 19 preditores candidatos, seis foram retidos no modelo final (lambda = 0,0076): desperdício moderado, internação neonatal prolongada (até 28 dias), escolaridade materna, local de nascimento, nascimento pré-termo e ausência de contato pele a pele ao nascimento. O modelo mostrou forte poder discriminativo (AUC 0,75) e calibração razoável (declive de calibração 1,37; cinto de calibração 0,536-0,727).
Por que isso importa
Desenvolvemos uma ferramenta promissora para identificar lactentes com maior risco de atraso no neurodesenvolvimento em ambientes de baixo recurso, o que poderia ajudar a priorizar crianças para acompanhamento e intervenções especializadas.
Tradução automática do resumo original, publicado em Global health action sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Predicting neurodevelopmental delay among two-year-old infants in Northern Uganda
David Mukunya, Grace Ndeezi, Gertrude Namazzi, Thorkild Tylleskär, Brendah Nambozo, Milton W Musaba, Beatrice Odongkara, Vincentina Achora, Justin Bruno Tongun, Josephine Tumuhamye et al.
Descritores MeSH
- Developmental Disabilities
- Neurodevelopmental Disorders
- Female
- Humans
- Infant
- Male
- Risk Factors
- Uganda
- Child, Preschool