Prevenção e tratamento do câncer cervical Disparidades entre nativos havaianos e ilhéus do Pacífico: revisão sistemática e meta-análise

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaJournal of surgical oncology28 jan 20261 citações

O que aconteceu

As populações indígenas havaianas e ilhéus do Pacífico (NHPI) enfrentam disparidades significativas na prevenção e tratamento do câncer de colo do útero. Esta revisão sistemática e metanálise examina as métricas de prevenção do câncer de colo do útero, as disparidades de tratamento e as intervenções efetivas entre as populações do NHPI. Seguindo as diretrizes da PRISMA, buscamos sistematicamente PubMed, Scopus e Embase para estudos publicados entre 2000 e 2024 que relataram métricas de prevenção do câncer de colo uterino em populações do NHPI. Os estudos elegíveis incluíram desenhos quantitativos e qualitativos com dados específicos ou desagregados do NHPI. Os testes de Papanicolaou e as taxas de vacinação contra o HPV foram agrupados utilizando uma meta-análise de efeitos aleatórios. A síntese narrativa resumiu achados de estudos inadequados para metanálise.

O que encontraram

Foram incluídos 27 estudos. A taxa combinada de Pap foi de 62% (IC 95%: 46%-75%), com heterogeneidade substancial (I2 = 98,7%). A taxa combinada de iniciação da vacina contra o HPV foi de 25% (IC 95%: 16%- 37%; I2 = 84,3%). As barreiras incluíram acesso limitado à saúde, falta de recomendações médicas, estigma cultural e isolamento geográfico. Intervenções eficazes, tais como materiais educacionais adaptados culturalmente e abordagens participativas baseadas na comunidade, demonstraram uma melhor triagem e taxas de vacinação. Os pacientes com HPNI tiveram menor probabilidade de receber tratamento oportuno e condizente com diretrizes para o câncer de colo do útero e apresentaram maiores taxas de diagnóstico e mortalidade tardias.

Por que isso importa

Populações de HPPI enfrentam persistentes disparidades de prevenção e tratamento do câncer cervical. Intervenções e políticas culturalmente adaptadas para enfrentar as barreiras sistêmicas são fundamentais para reduzir essas iniquidades. Pesquisas futuras devem se concentrar em estudos longitudinais e intervenções escaláveis para melhorar os resultados nas comunidades do NHPI.

Tradução automática do resumo original, publicado em Journal of surgical oncology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.