Prevalência e fatores associados para distúrbios do sono em pacientes com esclerose lateral amiotrófica: revisão sistemática e metanálise

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in neurology31 ago 20260 citações

O que aconteceu

Os distúrbios do sono permanecem como sintomas não motores prevalentes em indivíduos com esclerose lateral amiotrófica (ALS) e podem estar ligados à fraqueza muscular respiratória, alterações neurodegenerativas e ruptura da arquitetura do sono. Estudos existentes têm relatado considerável variabilidade na prevalência de distúrbios do sono em pacientes com ELA, e os achados sobre fatores associados permanecem inconsistentes. Portanto, este estudo pretendeu integrar as evidências existentes através de uma meta-análise para esclarecer ainda mais a prevalência de distúrbios do sono e seus fatores clínicos relevantes. PubMed, Embase, Web of Science e Cochrane Library foram pesquisados desde o início do banco de dados até 10 de janeiro de 2026. Foram incluídos estudos transversais, de coorte e caso-controle envolvendo pacientes adultos com diagnóstico clínico com ELA. Um modelo de efeitos aleatórios foi utilizado para estimar a prevalência agrupada de distúrbios do sono. As análises dos subgrupos foram realizadas de acordo com sexo, local de início, idade, duração da doença, índice de massa corporal (IMC), categoria de distúrbio do sono com base na Classificação Internacional de Transtornos do Sono, Terceira Edição, Revisão de Texto (ICSD-3-TR), estado de tratamento relacionado ao sono e método de avaliação (polissonografia [PSG] versus avaliação baseada em questionário). A URL de registo acessível ao público é: https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD420261287352. A revisão sistemática foi registrada no PROSPERO (número de registro: CRD420261287352).

O que encontraram

Foram incluídos 31 estudos envolvendo 2.762 pacientes com ELA. A prevalência agrupada de distúrbios do sono foi de 50% (IC 95%, 45-56%). Os pacientes com distúrbios do sono foram significativamente mais velhos do que aqueles sem distúrbios do sono (diferença média [MD] = 3,72 anos, IC 95%, 2,39-5,05), enquanto não foram observadas associações significativas para sexo, índice de massa corporal (IMC), duração da doença ou local de início. A prevalência não diferiu significativamente entre as categorias ICSD-3-TR (p = 0,7367), ao passo que os estudos baseados em questionários apresentaram prevalência agrupada significativamente maior do que os estudos baseados em PSG (p = 0,0367). As análises de sensibilidade confirmaram a robustez dos achados.

Por que isso importa

Aproximadamente metade dos pacientes com ELA apresentam distúrbios do sono. A idade pode estar relacionada à ocorrência de distúrbios do sono, enquanto não foram identificadas relações substanciais para sexo, IMC, duração da doença ou local de início. A triagem de rotina e a intervenção precoce para problemas de sono devem ser reforçadas no manejo clínico. Estudos prospectivos multicêntricos em larga escala ainda são necessários para esclarecer os mecanismos subjacentes e as implicações clínicas.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in neurology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.