Prevalência de eventos adversos sintomáticos cognitivos sintomáticos relatados e clínicos em pacientes idosos com câncer avançado
OncologiaO que aconteceu
O compromisso cognitivo relacionado com o câncer é frequente em pacientes a receber tratamento para o câncer, mas pode ser subdetetado por acontecimentos adversos (EA) isolados. Os desfechos relatados pelo paciente e a triagem cognitiva podem melhorar a identificação dos sintomas cognitivos. Realizou-se uma análise secundária do estudo GAP70+ multicêntrico de âmbito nacional em adultos com idade ≥70 anos com câncer avançado iniciando a terapia sistêmica. Os sintomas cognitivos foram avaliados longitudinalmente, utilizando EAs cognitivos notificados e clínicos, e a triagem de Mini-Cog no início do estudo, 4-6 semanas, 3 meses e 6 meses. Foram examinadas prevalências, trajetórias longitudinais e associações com comprometimento do Mini-Cog. A significância estatística foi estabelecida em 2 lados P < 0,05.
O que encontraram
Entre 704 participantes (média de idade = 77,2 anos; variação = 70-96 anos), os EAs cognitivos relatados pelos pacientes foram mais prevalentes do que os EAs cognitivos classificados por clínicos em todos os momentos: 19% vs 0,48% em 4-6 semanas, 18% vs 2,5% em 3 meses e 22% vs 0,44% em 6 meses (todos P < 0,001). Os EAs cognitivos relatados pelo paciente também flutuaram dentro dos pacientes ao longo do tempo. O Mini- Cog deficiente foi associado a EAs cognitivos mais elevados notificados pelos pacientes em todos os momentos pós-base: 31% vs 15% às 4-6 semanas, 34% vs 14% aos 3 meses e 49% vs 15% aos 6 meses (todos P < 0,001). Em contraste, associações com EAs cognitivos classificados como clínicos foram observadas apenas aos 3 meses (P = 0,004) e 6 meses (P = 0,004).
Por que isso importa
Os EAs cognitivos sintomáticos são comuns e muitas vezes subdetectados pela classificação clínica isolada em idosos com câncer avançado. Combinar EAs relatados pelo paciente com breve rastreio cognitivo pode melhorar a detecção durante o tratamento.
Tradução automática do resumo original, publicado em JNCI cancer spectrum sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Prevalence of patient-reported and clinician-graded cognitive symptomatic adverse events in older patients with advanced cancer
Riham Alieldin, Mostafa Mohamed, Chin-Shang Li, Michelle C Janelsins, Rachael Tylock, Karen M Mustian, Luke Peppone, Charles Kamen, Po-Ju Lin, Kah Poh Loh et al.
Descritores MeSH
- Patient Reported Outcome Measures
- Antineoplastic Agents
- Neoplasms
- Cognitive Dysfunction
- Time Factors
- Female
- Humans
- Longitudinal Studies
- Male
- Prevalence