Prevalência de disfunção do reflexo vestíbulo-ocular em pessoas com distúrbios neurológicos: revisão sistemática e meta-análise
NeurologiaO que aconteceu
Os distúrbios neurológicos, uma das principais causas de incapacidade global, muitas vezes causam tontura debilitante e desequilíbrio. Embora os sintomas subjetivos sejam bem documentados, a prevalência real de disfunção do reflexo vestíbulo-ocular (VOR) em pacientes com lesão do sistema nervoso central (SNC) permanece incerta devido a estudos primários inconsistentes. Esta pesquisa tem como objetivo determinar a prevalência de disfunção do ganho de VOR, medida pelo vídeo Head Impulse Test (vHIT), através de distúrbios neurológicos. Nossa revisão sistemática buscou MEDLINE, CENTRAL, CINAHL, Scopus, ClinicalTrials.gov e o ICTRP da OMS para artigos originais de 2009 a setembro de 2025. Utilizou-se o JBI Checklist para estudos de prevalência para avaliar a qualidade metodológica e foram realizadas análises descritivas, seguidas de metanálise de proporções utilizando modelo de regressão logística de intercepção aleatória. CRD42024575542.
O que encontraram
Foram incluídos 48 estudos, dos quais três relataram a mesma ou sobreposição de amostras. Assim, foram descritos 45 estudos únicos (1604 participantes, 792 do sexo feminino, média de idade 56). Uma meta-análise de 33 estudos (1129 participantes) encontrou uma prevalência global de disfunção vestibular de 48% (IC 95% 31-67%). Dada a alta heterogeneidade, realizamos análises de subgrupo por condição. Encontramos uma prevalência combinada de 98% para CANVAS, 73% para ataxia, 44% para doença de Parkinson, 59% para esclerose múltipla, 15% para lesão cerebral traumática, 5% para atrofia de múltiplos sistemas e 77% para siderose superficial.
Por que isso importa
Disfunções isoladas do canal semicircular, conforme documentadas com o uso do vHIT, são prevalentes em doenças neurológicas. Pesquisas futuras devem elucidar sua etiologia e potencial diagnóstico, utilizando avaliações vestibulares abrangentes. Eventualmente, esses achados devem ser traduzidos em melhores estratégias de reabilitação baseadas em evidências.
Tradução automática do resumo original, publicado em Journal of neurology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Prevalence of vestibulo-ocular reflex dysfunction in people with neurological disorders: a systematic review and meta-analysis
Nicola Ferri, Michael C Schubert, Elisa Ravizzotti, Alessandro Bracci, Giacomo Metta Franceschelli, Diego Piatti, Paolo Pillastrini, Andrea Turolla, Marco Tramontano
Descritores MeSH
- Nervous System Diseases
- Reflex, Vestibulo-Ocular
- Vestibular Diseases
- Humans
- Prevalence
- Head Impulse Test
Veja também
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