Preparação para iniciar o tratamento e a prevenção e as condições de aceitação do HIV injetável de longa duração entre os clientes da clínica em Uganda

O que aconteceu

Os medicamentos injetáveis de longa duração do vírus da imunodeficiência humana (HIV) ampliam as escolhas de tratamento e prevenção, mas a disposição para usá-los não estabelece a prontidão para começar. Examinamos a disponibilidade para iniciar essas opções, fatores associados e condições de aceitação entre as pessoas que vivem com HIV e os clientes do serviço de profilaxia pré-exposição (PrEP) em Uganda. Este estudo transversal analisou 225 participantes do Hospital Mildmay e do Centro de Saúde de Kajjansi IV no centro de Uganda. A prontidão significava preferir a iniciação imediatamente ou dentro de três meses. A regressão de Poisson modificada estimou razões de prevalência ajustadas (RPa) e intervalos de confiança de 95% (ICs), incluindo a interação idade-a-serviço-grupo. Modelos separados examinaram fatores informativos, perceptivos e financeiros, ajustando-se para grupo de serviços, idade e sexo. A normalização marginal logística verificou comparações demográficas e etárias alargadas. No total, 108 participantes (48,0%) estavam prontos para iniciar o tratamento ou a prevenção do HIV injetável, 111 (49,3%) queriam mais informações sobre essas opções e seis (2,7%) preferiram o início em seis a doze meses. A disponibilidade foi de 80,8% entre as pessoas vivendo com HIV entre 15-24 anos e 34,4% entre as pessoas com 25 anos ou mais (aPR 2,35; IC 95% 1,63-3,38). As proporções correspondentes entre os clientes de PrEP-serviço foram de 39,2% e 41,4% (aPR 0,95; IC 95% 0,60-1,50; interação p=0,002). Em modelos ajustados separados, a informação clínica-pessoal (aPR 1,94, IC 95% 1,42-2,66), a crença em maior efetividade (2,00, 1,43-2,80) e um aumento de um ponto no escore de benefício (3,27, 2,36-4,55) foram associados com maior prontidão. Um aumento de um ponto no escore de preocupação (0,70; 0,60-0,80) e dificuldade financeira às vezes ou mais frequentemente (0,68; 0,48-0,96) foram associados com menor prontidão. Menos efeitos colaterais foram a principal condição para aceitar o tratamento ou prevenção do HIV injetável em todos os grupos de serviço e prontidão. Quase metade dos participantes estava pronta para começar, enquanto uma proporção similar queria mais informações sobre opções injetáveis. Os programas deverão avaliar o calendário previsto para o início, juntamente com a disponibilidade e o tratamento da segurança, flexibilidade de nomeação, privacidade e acessibilidade através de aconselhamento e planeamento de serviços.