Preditos do Fenótipo Metabólico Resposta Bioquímica à Suplementação do Inositol na Síndrome do Ovário Policístico: Revisão Sistemática e Meta-Análise
EndocrinologiaO que aconteceu
Avaliar o efeito da suplementação com inositol sobre o hiperandrogenismo bioquímico em mulheres com síndrome do ovário policístico (SOP) e explorar se o fenótipo metabólico modifica a resposta endócrina. Revisão sistemática e metanálise de ensaios clínicos randomizados conduzidos de acordo com as diretrizes PRISMA. Mulheres diagnosticadas com SOP de acordo com critérios estabelecidos (NIH, Rotterdam, ou AE-PCOS). Foram incluídos nove ensaios clínicos elegíveis, com um total de 440 participantes. Os desfechos primários foram testosterona total sérica (TT), testosterona livre calculada (cFT), índice de andrógeno livre (FAI) e globulina ligante à hormônio sexual (SHBG). Análises de subgrupos previamente especificadas exploraram diferenças de acordo com o índice de massa corporal (IMC) e resistência à insulina (HOMA-IR).
O que encontraram
A suplementação com inositol foi associada a reduções significativas na TT (DME -1,30; IC 95% -2,17 a -0,42), no TFc e no IFA, juntamente com um aumento na SHBG. Foi observada heterogeneidade substancial para vários desfechos. Nas análises de subgrupos, a maior e mais consistente redução na TT foi observada em mulheres com peso normal (IMC < 25 kg/m2) (DMP -2,97; IC 95% -3,78 a -2,16), com heterogeneidade mínima (I2 = 9%). Não foram detectadas melhorias significativas em mulheres com sobrepeso ou obesidade, nem em mulheres com resistência insulínica quando consideradas independentes do IMC. Esses achados de subgrupo devem ser interpretados como exploratórios.
Por que isso importa
A suplementação com inositol está associada à melhora do hiperandrogenismo bioquímico em mulheres com SOP, com evidência de variabilidade fenótipo-dependente. A resposta bioquímica mais consistente foi observada em indivíduos com peso normal. Esses achados corroboram um quadro metabolicamente informado, gerador de hipóteses e destacam a necessidade de ensaios adequadamente alimentados, estratificados por fenótipos, incorporando resultados clinicamente significativos, incluindo medidas padronizadas de hirsutismo, função ovulatória e desfechos relatados pelo paciente.
Tradução automática do resumo original, publicado em Clinical endocrinology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Metabolic Phenotype Predicts Biochemical Response to Inositol Supplementation in Polycystic Ovary Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis
Daniele Tienforti, Gennaro Puocci, Claudia Venditti, Valentina Gizzi, Carlo Pisano, Elisa Cocci, Elisabetta Perfetto, F D'Alessandro, Luca Spagnolo, Marco Giorgio Baroni et al.
Descritores MeSH
- Inositol
- Polycystic Ovary Syndrome
- Insulin Resistance
- Phenotype
- Sex Hormone-Binding Globulin
- Testosterone
- Body Mass Index
- Randomized Controlled Trials as Topic
- Hyperandrogenism
- Female