Precisão do teste diagnóstico de ferramentas de triagem para detecção de distúrbios neurocognitivos em idosos pós-trauma em ambientes de cuidados agudos: uma revisão sistemática
PsiquiatriaO que aconteceu
Distúrbios neurocognitivos (DCNT), incluindo delírio, comprometimento cognitivo ou demência, são prevalentes em pacientes mais velhos com trauma físico em ambientes de cuidados agudos. Identificar DCNT nesses pacientes pode melhorar as decisões de cuidado para melhorar os resultados. Este estudo teve como objetivo identificar a acurácia diagnóstica de ferramentas de triagem de DCNT em pacientes mais velhos com trauma em cenários de cuidados agudos. Bancos de dados eletrônicos (MEDLINE, Embase, CINAHL, PsycInfo, Cochrane Library) foram pesquisados desde o início até 01 de março de 2024. Os critérios de inclusão foram: idosos (≥ 60 anos); admitidos em ambiente de cuidados agudos após trauma físico; estudo de acurácia diagnóstica de um instrumento de triagem para (1) delirium e/ou (2) comprometimento cognitivo ou demência contra um padrão de referência de um diagnóstico clínico (critérios diagnósticos padrão ou ferramenta validada). A qualidade metodológica foi avaliada pela ferramenta Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies-2. Foi realizada uma síntese narrativa. A heterogeneidade metodológica entre os estudos impediu a metanálise. CRD42024518730.
O que encontraram
Foram incluídos cinco estudos que examinaram cinco diferentes instrumentos de triagem do delirium em idosos, todos com fratura de quadril. Estudos relataram ampla variância na sensibilidade (76,9-91,8) e especificidade (54,5-99). A prevalência de delirium detectado variou amplamente entre os estudos (6,7-31,5%). Todos os estudos apresentaram risco alto ou incerto de viés em pelo menos um domínio. Não foram encontrados estudos que examinassem a acurácia diagnóstica dos instrumentos de triagem para comprometimento cognitivo em pacientes idosos com trauma.
Por que isso importa
Esta revisão sistemática destaca a escassez de estudos que validem os instrumentos de triagem de DCNT em pacientes mais velhos após trauma em ambientes de cuidados agudos.
Tradução automática do resumo original, publicado em European geriatric medicine sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Diagnostic test accuracy of screening tools for the detection of neurocognitive disorders in older adults post-trauma in acute care settings: a systematic review
Niamh A Merriman, Mary E Walsh, Helena Ferris, Eithne Sexton, Niamh O'Regan, Rose S Penfold, Marie Carrigan, Tara Coughlan, Lorna Gurren, Jodie Adams et al.
Descritores MeSH
- Cognitive Dysfunction
- Delirium
- Dementia
- Mass Screening
- Wounds and Injuries
- Neurocognitive Disorders
- Humans
- Aged
- Sensitivity and Specificity